甲状腺激素水平与脑血流动力学的相关性研究.pdf

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1、第35卷第9期河北医科大学学报Vo1．35No．9·1050·2014年9月JOURNALOFHEBEIMEDICALUNIVERSITYSept．2014·论著·甲状腺激素水平与脑血流动力学的相关性研究庞燕，邹晓莹(河北省秦皇岛市第一医院功能检查科，河北秦皇岛066000)【摘要】目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者甲状腺激素水平与脑血流动力学的关系，为甲亢患者病情的评估及早期诊断提供依据。方法选择甲亢患者6O例作为观察组，选择同期排除甲状腺功能异常的健康志愿者60例作为对照组，2组均按常规方法检测并比较颅内各动脉

2、的血流动力学指标，对观察组的脑动脉血流速度与甲状腺激素水平行相关性分析。结果观察组颅内大脑中动脉、大脑前动脉、左右椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度均较对照组明显增高(P<0．叭)，而2组间大脑中动脉、大脑前动脉、左右椎动脉、基底动脉搏动指数差异无统计学意义(P>0．05)。相关性分析显示，观察组所测颅内各动脉血流速度与游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素呈正相关。结论对于甲亢患者，脑血流速度的增高程度可初步反映甲亢的严重程度，应用经颅多普勒超声检测颅内动脉血流情况对甲亢的排查及甲亢患者病情的评估具有一定的指导意义

3、。【关键词】甲状腺功能亢进症；超声检查；血流动力学doi：10．3969／j．issn．1007—3205．2Q14．09．019【中图分类号】R581．1【文献标志码】B【文章编号】1007-3205(2014)09—1050-03甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统一种血流状态有较大影响的疾病。选择同期在我院以实较为常见的疾病，有关甲状腺激素过多引起神经、循验室检查排除甲状腺功能异常的健康志愿者60例环、消化等系统功能改变的研究较多见，甲亢患者合为对照组，男性20例，女性40例，年龄30—45岁，并缺血陛脑卒中的

4、病例也时有报道J，然而关于甲平均(37．8±7．1)岁。2组性别、年龄差异均无统计亢患者的脑血流动力学方面的研究在国内外鲜见报学意义(P>0．05)，具有可比性。道。本研究应用经颅多普勒超声(transcranial1．2研究方法：所有人选者均于我院功能检查科Doppler，TCD)对60例甲亢患者及60例健康人的颅脑多普勒室进行常规检查，经颅多普勒检查采用内动脉血流参数进行检测，并对甲亢患者的脑动脉L248型TCD仪，用2M探头常规探测大脑中动脉血流速度与甲状腺激素水平的相关性进行分析，旨(middlecerebr

5、alartery，MCA)、大脑前动脉(anterior在探讨其临床应用价值。cerebralartery，ACA)、左侧椎动脉(1eftvertebralartery，LVA)、右侧椎动脉(rightvertebralartery，1资料与方法RVA)、基底动脉(basilarartery，BA)的Vp及PI并1．1一般资料：选择2009年1月_2013年1O月观察频谱形态，判定有无血管杂音。在我院内分泌科住院及门诊已确诊的甲亢患者6O1．3统计学方法：应用SPSS16．0统计软件进行统例为观察组，男性15例，女性

6、45例，年龄30—45计学分析。计量资料以±s表示，两样本均数比较采用两独立样本的t检验；相关性采用Pearson相关岁，平均(37．6±7．3)岁。甲亢诊断标准为高代谢症状和体征，甲状腺肿大，血清游离甲状腺素(free分析。P<0．05为差异有统计学意义。thyroxineindex，FT)增高，促甲状腺激素(Thyroid2结果stimulatinghormone，TSH)减低。TCD检测参数为收缩期峰值血流速度(thesystolicpeakvelocity，Vp)和2．12组脑血流动力学比较：观察组各动脉双侧

7、血流速度基本对称，收缩峰高尖，其中有56例频谱呈搏动指数(pulsatilityindex，PI)，异常判定参照北京心动过速形态，有45例可闻及血管杂音；对照组各宣武医院2000年标准。均排除发热、贫血、高血压、动脉双侧血流速度基本对称，频谱形态正常，无血管糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死等对脑杂音出现。观察组所测颅内MCA、ACA、LVA、[收稿日期]2014一Ol一13；[修回日期]2014—02—10RVA、BA的Vp均明显高于对照组(P<0．01)；2组[作者简介]庞燕(1973一)，女，河北抚宁人，

8、河北省秦皇岛市第间MCA、ACA、LVA、RVA、BA的PI差异均无统计一医院主治医师，医学学士，从事超声诊断研究。学意义(P>0．05)。见表1。河北医科大学学报第35卷第9期·1051·MCA：middlecerebrMa~ery；ACA：anteriorcerebralartery；LVA：leftve~ebralartery；RVA：f