里仁学院学走读登记审批表.doc

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1、里仁学院学生走读登记审批表姓名性别学号系别专业班级校内住宿第组团楼寝室床申请校外住宿情况住宿时间年月日至年月日（走读期限）住宿类型1.家里2.亲戚3.租房4.其他：详细地址安全状况联系方式家庭地址省市区/县乡/街道村/小区栋单元号家长姓名家长电话申请条件1.家在秦皇岛市区且距离学校较近，能保障完成学习任务的。2.身体条件不适合集体住宿生活，但又未达到休学条件，由家长陪读的（需有医院证明）。3.其他情况：本人申请以上所填内容完全属实，现向学院申请走读。走读期间安全由本人负责。申请人(签字)：年月日家长意见家长（签字）：年月日辅导员意见①签字：年月日系领导意见②签字：（公章）年月日学院财务部门意

2、见③经核实，该生住宿期间所有费用已缴纳。签字：（公章）年月日后勤公寓管理部门意见④该生已办理退宿手续。所在组团管理员（签字）：年月日学生生活管理部门备案⑤走读手续齐全，可以走读。主任签字：（公章）年月日备注附件1.家庭或走读地址居委会证明（）2.家长担保书（）3.学生及家长身份证复印件（）4.校医院或县级以上医院证明（）5.所在系核实证明（）6.其他：【备注】1.此表一式5份，学生生活管理办公室、资产财务部、公寓管理部、院系、学生本人各1份。2.所有部门签章后，走读方可生效。3.走读期限为一学期到期后，请及时到公寓管理部办理入住手续或续办走读手续。