熄风化痰活血颗粒联合西医常规治疗缺血性中风急性期风痰瘀阻证40例.pdf

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1、中医研究2015年6月第28卷第6期TCMRes．June2015Vo1．28No．6·29·文章编号：1001—6910(2015)O6—0029一O2·临床研究·熄风化痰活血颗粒联合西医常规治疗缺血性中风急性期风痰瘀阻证4O例张彦军，张怀亮，常学辉(1．郑州市管城回族区卫生局，河南郑州450008；2．河南中医学院第一附属医院，河南郑州450000；3．河南省中医院，河南郑州450002)摘要目的：观察熄风化痰活血颗粒联合西医常规治疗缺血2诊断标准性中风急性期风痰瘀阻证的I临床疗效。方法：将80例缺血西医诊断按照《各类脑血管疾病诊

2、断要点》性中风急性期风痰瘀阻证患者随机分为两组。对照组40例中急性脑梗死的诊断标准。中医诊断标准按照《中采用西医常规治疗，治疗组4O例在对照组治疗基础上给予风病诊断与疗效评定标准》中缺血性中风病的诊熄风化痰活血颗粒冲服，分早晚2次。两组均以2周为1个断标准，辨证为风痰瘀阻证。疗程，治疗1个疗程。结果：治疗组基本痊愈21例，显效3纳入病例标准11例，有效5例，无效3例，有效率为92．5％；对照组基本痊①符合中西医诊断标准；②中医辨证为风痰瘀愈12例，显效l0例，有效9例，无效9例，有效率为77．5％。阻型；③发病时间超过3h，但在2周以

3、内；④第1次两组对比，差别有统计学意义(P<0．05)。治疗组治疗后中发病，或既往有中风病史但无后遗症；⑤年龄40～医症候积分、神经功能缺损积分、Ba~hel指数评分、同型半胱75岁；⑥签署知情同意书。氨酸水平改善程度较对照组差别有统计学意义(P<0．01)。4治疗方法结论：熄风化痰活血颗粒联合西医常规治疗缺血性中风急性期风痰瘀阻证有较好疗效。对照组采用西医常规治疗，给予抗血小板聚集、关键词缺血性中风／中西医结合疗法；风痰瘀阻证；熄风化改善循环、抗凝、营养神经和对症治疗。治疗组在对痰活血颗粒／治疗应用照组治疗基础上加用熄风化痰活血颗粒

4、，药物组成：中图分类号：R255．2文献标志码：B钩藤30g(3包)，天麻6g(2包)，胆南星6gdoi：10．3969／j．issn．1001—6910．2015．06．12(2包)，全蝎10g(1包)，丹参15g(3包)，川芎10g急性缺血性中风即急性脑梗死，是指由于脑部(2包)，络石藤30g(2包)，伸筋草30g(2包)，僵血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺蚕12g(1包)，鸡血藤30g(2包)，川牛膝20g血性坏死或脑软化，产生相应的脑功能缺损的临床(2包)，当归6g(2包)，枸杞子15g(2包)。每日症状。该病发

5、病与动脉粥样硬化有关，占整个脑血1剂，加开水150mL，冲服，分早晚2次。管疾病的50％～80％。目前虽有多种药物可以治两组均以2周为1个疗程，治疗1个疗程后判疗，但致残率仍然很高。开展脑梗死尤其是急性期定疗效。防治的研究已成为医学界与社会的重要课题之一。5观测指标近年来，中医药治疗脑血管疾病的良好疗效日益突观测两组治疗前后中医症候积分、神经功能缺显，中西医结合疗法已成为缺血性中风急性期治疗损积分、Barthel指数评分、同型半胱氨酸值。的主要趋势之一。2014年3月一2Ol5年1月，笔者6疗效判定标准采用熄风化痰活血颗粒治疗缺血性中

6、风急性期风痰参照《中药新药临床研究指导原则》。基本瘀阻证40例，总结报道如下。1一般资料痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，症状积选择河南中医学院第一附属医院脑病四区住院分减少≥95％。显效：中医临床症状、体征明显改的缺血性中风急性期风痰瘀阻证患者80例，采用随善，症状积分≥70％～<95％。有效：中医临床症机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组状、体征均有好转，症状积分≥30％～<70％。无40例，男24例，女l6例；年龄平均(65．43±8．28)岁；病效：中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，程平均(5．21±3．58

7、)d。对照组40例，男20例，女症状积分减少<30％。20例；年龄平均为(66．07±8．22)岁；病程平均7统计学方法(5．42±3．14)d。两组一般资料对比，差别无统计采用SPSS17．0统计分析软件处理。计量资料学意义(P>0．05)，具有可比性。数据以均数()±标准差(s)表示，组间比较采用·30·中医研究2015年6月第28卷第6期TCMRes．June2015Vo1．28N0．6t检验；计数资料组间比较采用检验；等级资料组表1两组疗效对比间比较采用Ridit分析；以P<0．05为差别有统计学组别显效有效无效有效率／％治疗

8、组ll5392．5意义。对照组lO997758结果8．1两组疗效对比8．2两组治疗前后中医症候积分、神经功能缺损、见表1。两组对比，经Ridit分析，=2．51，P