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时间:2020-05-12
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1、【内科护理学】患者男性,40岁。体检时胸部X线显示右侧胸腔有大量积液。此时应首选的检查是 A.肺功能测定 B.胸腔穿刺术 C.动脉血气分析 D.放射性核素检查 E.纤维支气管镜检查 【答案及解析】本题选B. 胸腔穿刺术适应症: 1.诊断性穿刺胸部外伤后疑有血气胸,需进一步明确者;胸腔积液性质待定,需穿刺抽取积液作实验室检查者。 2、治疗性穿刺大量胸腔积液(或积血)影响呼吸、循环功能,且尚不具备条件施行胸腔引流术时,或气胸影响呼吸功能者。 【内科护理学】急性肾炎患者饮食原则为 A.低盐、低蛋白 B.
2、高钙、低磷 C.高糖、高钾 D.低盐、高维生素 E.限制蛋白质 【答案及解析】本题选D. 急性肾炎的饮食治疗,应通过限制蛋白质、食盐和水分,避免食用刺激性食物,以防止和消除水肿,减少含氮废物在体内的滞留,从而减轻肾脏负担,保护肾脏功能以及维持病人的正常营养。其原则有如下几点。 低蛋白:在急性肾炎初期,要严格限制蛋白质,每日每公斤体重应不超过1克,每日可限制在35~40克左右,故除了选用少量牛奶外,一切含蛋白质丰富的食品如肉类、蛋类和豆制品,都要避免食用。因为蛋白质是-种含氮的化合物,在体内代谢后,医学教
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4、搜集整理可产生多种含氮废物,如尿素、尿酸、肌酐等,这些被称为“非蛋白氮”的物质,绝大部分都要通过肾脏排出体外,食入过多,产生的含氮废物也多,排泄时就会增加肾脏负担,对肾炎恢复不利。特别在肾功能减退、尿量减少的情况下,这些废物排泄不出去,就会在体内堆积,导致血中非蛋白氮或尿素氮的含量增高,从而引起一系列的中毒症状,进而发展成为尿毒症。只有在急性肾炎的恢复期,当尿量增多,病情好转时,才能逐渐增加蛋白质。 【儿科护理学】护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测 A.心血管系统症状 B.呼吸系统症状 C.消化系统症状
5、 D.泌尿系统症状 E.骨骼关节症状 【答案及解析】本题选A. 川崎病主要表现: (1)发热呈稽留热或弛张热,持续1~2周。 (2)皮肤黏膜表现躯干部多形性荨麻疹样皮疹、或猩红热样皮疹,无水疱或结痂。四肢末端病初呈实性肿胀和恢复期指端膜状脱皮,此为本病特征。双眼结膜充血,唇干燥潮红、皲裂、杨梅舌,口腔及咽部黏膜弥漫性发红。 (3)颈部淋巴结非化脓性肿大 川崎病护理措施: (1)发热的护理监测体温,观察热型及伴随症状,并及时处理。鼓励病人多饮水或静脉补液。 (2)皮肤黏膜的护理观察皮肤黏膜情况,保持皮肤清
6、洁,剪短指甲,以免抓伤;衣被质地柔软而清洁。每日用生理盐水棉球擦洗双眼,必要时用眼膏。保持口腔清洁,鼓励多漱口,口唇干裂时可涂护唇油。 (3)心血管系统的护理监测患儿面色、精神状态、心率、心律、心音、心电图,必要时进行心电监护。使用保护心血管药物阿司匹林、潘生丁等。 (4)药物副作用的观察 (5)心理护理及时向家长交待病情,进行解释,以取得配合。护理人员应为患儿安排好床上的娱乐活动,多给精神安慰,以减少精神刺激与不安。
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