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时间:2020-05-15
《基于数据挖掘的临床路径抽取与应用.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、基于数据挖掘的临床路径抽取与应用田宗梅①王莉②肖琳②摘要目的:改进临床路径制定方法,提高临床路径实施质量。方法:基于循证医学,以老年性白内障病种为例,利用数据挖掘、病历聚类分析、信息系统开发等方法制定并实施临床路径。结果:使用本方法与传统方法制定的临床路径相比,住院医嘱聚集程度显著提高12.03%,患者住院费用(不含人工晶体)显著减少273.38元。结论:通过研究方法,可形成基于循证医学的临床路径制定、实施,并按照质量管理方法PDCA环持续改进的有效方法,提高临床路径实施质量,提高工作效率。关键词临床路径数据挖掘聚类分析Doi
2、:lO.3969l/j.issn.1673—7571.2015.06.001【中图分类号】TP392【文献标识码】AClinicalPathwayExtractionandApplicationBasedonDataMining/TIANZong—mei,WANGLi,XIAOLin//CbinaDigitalMedicine.一201510f61:02tO04AbstractObjective:Toimprovetheclinicalpathwaymethods,improvethequalityofclinicalpath
3、wayimplementation.Methods:Basedonevidence—basedmedicineandsenilecataractdisease,weusingsomemethodssuchasdatamining,clusteringanalysisinformationsystemsdevelopmenttoformulateandimplementclinicalpathway.Results:Usingthemethodcomparedwiththetraditionalmethodofclinicalp
4、athway,thedoctor’Sadviceaggregationdegreeincreased12(13%significantlyinthehospital,hospitalizationexpenses(excludingartificialcrysta1)inpatientswithsignificantlyreduced273.38YUANConclusion:Throughtheresearchmethods,thispapercanformedaneffectivemethodbasedO1"1evidenc
5、e—basedmedicine(EBM)oftheclinicalpathwayformulation,implementation,andcontinuingimprovementofthequalitymanagementmethodPDCAloop,toimprovethequalityofclinicalpathwayimplementation,improvetheworkefficiencyKeywordsclinicalpathway,datamining,clusteringanalysisFundprojec
6、tNationalNaturalScienceFoundationProjectofChina(No.71432002)CorrespondingauthorComputerCenter,BeijingShijitanHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100038,P.R.c.1刖罱临床路径的实施对医疗质量具有积极影响,也值得推广-gJ~但基于每个医院治疗的个性化特点,卫生部门制定的参考规范可操作性并不高。在实施过程中,各医院仍存在很多困难,如:病种选择困难、制定过程缺少循证支持
7、、忽略了本院特色与实际情况、缺少信息系统支持、医护人员缺乏依从性等。因此,需要一套完整的临床路径制定、实施、监控并持续改进的管理机制和技术手段,以协助医护人员实施临床路径。为解决上述问题,以首都医科大学附属北京世纪坛医院为样本医院,以眼科老年性白内障手术病种为样本病种,研究了临床路径的提取、实施与改进方法。解决纸质版临床路径与实际医嘱录入不符的问题,改善临床路径实施过程中医护人员操作的依从性,提高临床路径执行质量,给临床医护人员提供便利,减轻工作负担。炅一基①金首项都目:国家自然科学基金资助项目(编号71432002)医科大学
8、附属北京世纪坛医院信息中心100038.北京市海淀区羊坊店铁医路10号②首都医科大学附属北京世纪坛医院,100038北京市海淀区羊坊店铁医路10号所制定的临床路径纳入医嘱管理。基表1费用对照T检验查方法,提出了制定、实施、监控和于医嘱的临床路径管理系统方便医生持续改进的全过程
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