滑膜软骨瘤病的高频超声诊断与病理对比分析.pdf

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1、·516·中国l临床医学影像杂志2015年第26卷第7期JChinClinMedImaging，2015，Vo1．26，No．7滑膜软骨瘤病的高频超声诊断与病理对比分析刘学，杜瑛，姚延峰，张东竹(重庆医科大学附属永川医院超声科，重庆402160)【摘要】目的：探讨高频超声对滑膜软骨瘤病的诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的23例(共27个关节)滑膜软骨瘤病的声像图特征。结果：27个关节中，术前20个关节超声诊断为滑膜软骨瘤病，3个关节诊断为单纯性滑膜炎，1个关节诊断为退行性骨关节病伴游离体，另有3个关节诊断为色素绒毛结节性滑膜炎，超声诊断滑膜软骨瘤病的准确率为7

2、4．1％(20／27)。结论：高频超声可以作为诊断滑膜软骨瘤病的首选检查方法，具有较高诊断价值。【关键词】软骨瘤病，滑膜；超声检查，多普勒，彩色[中图分类号】R686．7；R738．3：R445．1[文献标识码】A【文章编号】1008—1062(2013)07—0516—02ComparativeanaIysisbetweenhighfrequencyultrasounddiagnosisandpathologicalanalysisofsynovialchondromatosisLIUXue，DUYing,YA0l，吼ng,ZHANGDong-zhu(Depar

3、tmento／Ultrasound,AffiliatedYongchuanHasphal,ChongqingMedicalUniversity,Chongqing402160,China)Abstract：0bjective：Toexplorethevalueofhigh-frequencyultrasoundimagesindiagnosisofsynovialchondromatosis．Methods：Theultrasonicimagecharacteristicsof23patients(atotalof27joint)withsynovialchond

4、romatosisconfirmedbypathologywereanalyzedretrospectively．Results：Withinthe27jointsdiagnosedbypreoperativeultrasound，20casesweredi—agnosedassynovialchondromatosis，3caseswerediagnosedassimplesynovitis，1casewasdiagnosedasdegenerativejointdiseasewithloosebodies，3caseswerediagnosedaspigmen

5、tedvillonodularsynovitis．Theaccuracyofultrasounddiagnosisofsynovialchondromatosiswas74．1％f20／27)．Conclusion：Theexaminationofhigh—frequencyultrasoundcanbeusedasthepreferredmethodtodiagnosesynovialchondromatosis，AnditpJaysanimportantHeinthediagnosisofsynovialchondromatosis．Keywords：Chon

6、dromatosis，synovial；Uhrasonography，Doppler，color滑膜软骨瘤病是一种起源于滑膜组织的类肿瘤扫查按照前区、内侧区、外侧区及后区的顺序进行．样病变【”，临床上以关节疼痛、肿胀、活动受限及功观察关节腔积液、滑膜增厚、游离体及滑膜血流等情能障碍等为主要表现。目前，主要应用x线及CT诊况，必要时可作双侧对比，选取最佳图像存储并打印断此病，而高频超声结合病理对滑膜软骨瘤病的报记录。道较少l2-3J。本研究回顾性分析23例经病理证实的1‘3病理分期滑膜软骨瘤病的高频超声表现，探讨超声在本病诊采用Milgram分期和诊断标准[41：I

7、期，滑膜增断中的应用价值。生、充血，滑膜在镜下可以见到软骨化生或软骨小体，不伴有关节内游离体；Ⅱ期，滑膜增生、充血，关1资料与方法节内悬垂体与增生的滑膜相连，并伴有关节内游离1．1研究对象体；Ⅲ期，滑膜改变轻微或没有滑膜的改变，关节内2005年1月一2013年8月于本院就诊，并经病大量游离体。理证实为滑膜软骨瘤病的患者23例，其中男15例，2结果女8例，年龄18～66岁，平均(37±5)岁。主要临床表现为：16例关节疼痛、8例关节肿胀、5例触及可移2．1本组病例发生部位动肿物、7例伴有关节弹响及9例关节活动障碍。病本组23例患者共累及27个关节，其中单纯膝程3个月

8、～8年。关