糖尿病药物市场分析

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1、糖尿病药物目录1、糖尿病简介1.1糖尿病概念1.2糖尿病分类1.3糖尿病的危害2、胰岛素及其类似物介绍2.1胰岛素生理2.2胰岛素概念2.3胰岛素生理作用2.4胰岛素分类2.5胰岛素不良反应3、糖尿病药物3.1糖尿病药物分类概况3.2磺酰脲类降糖药3.3格列奈类降糖药3.4双胍类降糖药3.5噻唑烷二酮类降糖药3.6α-葡萄糖苷酶抑制剂3.7新型降糖药3.8安全性比较总结4、糖尿病药物发展前景4.1发展概况4.2市场分析1、糖尿病简介1.1糖尿病概念:糖尿病(DM)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染

2、及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素分泌不足或者敏感性降低等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变。1.2糖尿病分类:糖尿病分为四类,分别是Ⅰ型糖尿病,Ⅱ型糖尿病,妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。在糖尿病患者中,Ⅱ型糖尿病所占的比例约为90%。(1)Ⅰ型糖尿病:又称胰岛素依赖型

3、糖尿病。病人体内胰岛细胞受损,致使体内胰岛素水平远低于正常值。Ⅰ型糖尿病多发生于青少年,因胰岛素分泌缺乏,依赖外源性胰岛素及其类似物的制剂进行治疗,以维持生命。(2)Ⅱ型糖尿病:又称非胰岛素依赖性糖尿病。病人体内胰岛素分泌障碍较轻,血浆中胰岛素水平正常或稍低,机体内靶组织对胰岛素的反应不敏感,因胰岛素量的相对不足,导致血糖升高。(3)妊娠糖尿病:是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有2~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有

4、将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为Ⅱ型糖尿病。(4)其他特殊类型糖尿病;由于胰腺炎、癌、胰大部切除等引起者应结合病史分析考虑。病员有色素沉着,肝脾肿大,糖尿病和铁代谢紊乱佐证,应注意鉴别,但较少见。1.3糖尿病的危害:代谢紊乱症候群:三多一少:多尿、多饮、多食、体重减轻;皮肤瘙痒:由于高血糖和末梢神经病变导致;四肢酸痛、麻木、腰痛、阳痿等。急性并发症:糖尿病酮症酸中毒;高渗性非酮症糖尿病昏迷;感染。慢性并发症:糖尿病足;糖尿病神经病变等。2、胰岛素及其类似物介绍2.1胰岛素生理:2.2胰岛素概念

5、、胰岛素是由胰岛B细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗,糖尿病患者早期使用胰岛素和超强抗氧化剂如(注射用硫辛酸、口服虾青素等)有望出现较长时间的蜜月期,胰岛素注射不会有成瘾和依赖性。2.3胰岛素生理作用胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素分泌过多时,血糖下降迅速

6、,脑组织受影响最大,可出现惊厥、昏迷,甚至引起胰岛素休克。相反,胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高;若超过肾糖阈,则糖从尿中排出,引起糖尿;同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖),亦导致高血压、冠心病和视网膜血管病等病变。胰岛素降血糖是多方面作用的结果:①促进糖元的合成②加速糖的氧化分解③促进糖转化为脂肪④抑制糖的异生增加了血糖的去路,减少了血糖的来源,使血糖下降。胰岛素还能对脂肪(促进肝脏合成脂肪酸,抑制脂肪的分解,减少脂肪酸和酮体的生成)和蛋白质(促进蛋白质合成,抑制蛋白质分解)进行

7、调节作用。2.4胰岛素分类:胰岛素分为五类:超短效胰岛素,短效胰岛素,中效胰岛素,长效胰岛素,预混胰岛素。(1)超短效胰岛素:分子结构与人胰岛素仅有一点差别,即:由门冬氨酸替代人胰岛素分子B链第28位的脯氨酸。这个结构的改变降低了胰岛素分子形成多聚体的趋势,提高了吸收速率而仍旧保持了人胰岛素的生物特性,超短效胰岛素15分钟-半小时起作用,30-90分钟达到峰值,作用时间3-4小时。例如:优泌乐(赖脯胰岛素注射液,礼来)诺和锐(门冬胰岛素注射液,诺和诺德)(2)短效胰岛素:即普通胰岛素。有猪和人胰岛素两

8、种。注射后30分钟开始作用,持续5~7小时,可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴,一般在餐前30分钟皮下注射。例如:诺和灵R(信息未查到当然推测诺和诺德)(3)中效胰岛素:注射后3小时起效,6~8小时为作用高峰,持续时间为14~16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射,亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次,应根据病情决定。皮下或肌肉注射,但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液,抽取前应摇匀。例如:诺和灵N(精蛋白生物

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