原创：小儿高热惊厥的急救及护理体会

《原创：小儿高热惊厥的急救及护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、摘要：小儿高热惊厥，是小儿科常见急症，起病急，病情变化快，多在发热开始后12小时内，在体温骤升时，突然出现短暂的全身惊厥发作，伴意识丧失。抽风的严重程度并不与体温成正比，脑细胞受损，影响智力发育甚至危及生命，因此，惊厥发作时及时恰当的救治和护理显得尤为重要。中国论文网　　关键词：小儿；高热；惊厥；护理　　【中图分类号】R473.72【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)03-0230-01　　小儿惊厥的发生率是大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放，引起惊厥。多

2、数呈全身性强直-阵痉挛发作，少数也有其他发作形式，如肌阵挛、失神等。持续数秒到10分钟。可伴有发作后短暂嗜睡。发作后患儿除原发疾病外，一切恢复如常，不留任何神经系统体征。2010年１月至２011年8月我院收治的45例患儿进行急救及有效的护理措施，疗效满意。现将急救及护理体会报告如下。　　1临床资料　　本文选取2010年１月至２011年8月我院收治的18例高热惊厥患儿。其中8例男性患儿，10例女性患儿，患儿年龄为5个月～6岁，患儿体温为39.2℃～41.5℃，病因以上呼吸道感染为主。　　2急救及护理　　2.1保持呼吸

3、道畅通:惊厥发作时立即让患儿平卧，头偏向一侧，在头下放些柔软的物品，松解衣服和领口，及时清除患儿口鼻咽分泌物，呕吐物等，保证气道通畅，在患儿上下齿之间放置牙垫，防止舌咬伤，牙关紧闭时，不要强力撬开，以避免损伤牙齿。同时为防止患儿坠落，需要安装床栏，并在床栏处放置棉被，移开床上的一切硬物，防止损失的造成。对于呼吸道有分泌物的患儿，将其头偏向一侧平卧位，将咽、喉分泌物使用吸痰器及时的吸出，同时要将口腔护理做好。　　2.2改善组织缺氧:由于抽搐时呼吸暂停，造成缺氧，应及时吸氧，减轻脑损伤。氧气的吸入可对脑组织缺氧现象进行

4、有效的改善，同时能使血氧饱和度增加，使脑水肿的发生得到避免。应立即对出现窒息的患儿进行人工呼吸。本组资料中没有患儿发生窒息，多采用２～３Ｌ／min的面罩给氧或0.5～1.0Ｌ／min的鼻导管给氧。　　2.3止痉　　(1)针刺人中，合谷，百合，涌泉等。　　(2)药物止痉选择快速有效的抗惊厥药物，及时控制抽搐，常用药物有安定，苯巴比妥钠，10%水合氯醛，氯丙嗪，苯妥英钠等。安定类药物是最适于急救的药物，其能有效抗惊厥，并起效快，安全系数高，其中地西泮是首选药物。　　(3)退热，密切监测体温变化，采取正确，合理的降温措施

5、。主要措施有：①物理降温：采用冰帽，使脑细胞的代谢降低，氧耗量减少，脑细胞对缺氧的耐受性得到提高，对脑细胞的恢复是非常有利的，同时也可以起到预防脑水肿的作用。使用３０％～５０％的酒精擦浴，对于胸前区、腹部和后颈这些对冷敏感的部位，要禁止擦拭，主要是这些部位易引起反射性心率减慢以及腹泻等不良反应。②药物降温：比林、安痛定是很好的降温药物，但是不能单一的使用降温药物对患儿降温，应当配合物理降温使用。经过对18例高热惊厥患儿临床护理，发现物理降温比药物降温疗效显著，同时也更加安全，并可长时间多次重复使用。百-家-乐www

6、.syy9988.comayd　　(4)注意安全，加强防护，抽搐发作时，要注意防止碰伤及坠床，四肢适当约束抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板或开口器放于上，下齿之间，防止舌及口唇咬伤，病室保持安静，室内光线不宜过强，避免一切不必要的刺激，治疗，护理操作适量集中进行，动作轻柔敏捷。：医护人员在小儿高热惊厥时要进行严谨、有序、有效的对患儿进行抢救，及时的对惊厥进行控制及降低体温，对患儿预后进行改善。对患儿要关心、体贴，熟练、准确的处置操作。将患儿家长的焦虑以及心理障碍及时缓解，取得其信任。　　(5)严密观察病情变化，详细

7、记录抽搐的持续时间，间隔时间，发作类型，程度，伴随症状及停止后的精神状况。患儿病情变化要进行严密观察，当发生惊厥时及时对抽搐持续间隔时间、发展程度、部位、类型以及是否伴并发症进行详细记录。对于患儿体温、呼吸、血压、心率、面色、意识及瞳孔对光翻身等生命体征进行观察，若出现异常立即向医生报告，做好急救准备。根据病情对体温进行监测，４～６次／ｄ，若出现高热及做好降温处理。　　(6)迅速建立静脉通路建立静脉通路可以保证及时、正确用药，尽量使用留置针，防止抽搐时针头滑脱，对持续而频繁的抽搐，使用20%甘露醇时，注意输入速度，

8、应在30分钟内滴完，同时防止药液外渗。　　3体会　　对高热惊厥的患儿，应该迅速控制惊厥，惊厥缓解后须保持安静，避免刺激及不必要的检查，同时密切观察生命体征及瞳孔、囟门、神智的变化，防止脑水肿的发生，惊厥患儿常有反复发作史，家属应该、注意小儿饮食起居经常做户外活动，以增强机体的抵抗力，发作时及时处理。本组18例患儿经及时的抢救及有效护理均痊愈出院。对于出院患儿