补益剂教学课件.ppt

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1、补益剂凡以补益药为主组成，具有补益人体气、血、阴、阳不足,治疗各种虚证的方剂，统称补益剂。（常用药：人参、当归、熟地、附子等）概念人参人体虚损证适应证血虚阴虚气虚阳虚气血双虚阴阳两虚分类气虚（四君子汤、补中益气汤）血虚（四物汤、当归补血汤）阴虚（六味地黄丸、一贯煎）阳虚（肾气丸）气血双虚（八珍汤、炙甘草汤）阴阳两虚（地黄饮子）使用注意事项辨证辨清虚证实质辨别虚实真假辨清具体病位1.使用注意事项2.用药适当配伍健脾和胃，理气消导之品，以资运化，使之补而不滞。3.用法慢火久煎，务使药力尽出。第一节补气适应症适用于脾肺气虚证。面色晄白，

2、语言低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。黄芪常用方药常用补气药，如人参、黄芪、白术、炙甘草等配伍行气药如木香、陈皮组成方剂。四君子汤张璐：“气虚者，补之以甘，参、术、苓、草，甘温益胃，有健运之功，具冲和之德，故为君子。”本方药物四味，皆平和之品，不热不燥，平补不峻，以益气健脾和胃，故名四君子汤。”治荣卫气虚，脏腑怯弱，心腹胀满，全不思食，肠鸣泄泻，呕哕吐逆，大宜服之。人参去芦甘草炙茯苓去皮白术各等分右为细末，每服二钱，水一盏，煎至七分，通口服。不拘时，入盐少许，白汤点亦得。常服温和脾胃，进益饮食，辟寒邪瘴雾气。方源《太平惠

3、民和剂局方·卷之三新添诸局经验秘方》益气健脾功用脾胃气虚证。面色晃白，语言低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。主治食少四肢无力便溏胃虚不纳，浊阴不降脾虚不运，清阳不升脾胃气虚，不生气血症状解析方解人参——补中益气，强壮脾胃为君白术——补脾燥湿，益胃和中为臣茯苓——渗湿健脾，以防滞腻为佐炙草——调和诸药，补中健脾为使补气健脾基本方临床运用若兼痰湿内阻，咳嗽痰多者，可加陈皮、半夏以燥湿化痰，即六君子汤；若兼气滞而胸脘满闷者，可加陈皮以行气化滞即异功散；12临床运用慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者，可用本方加减治疗。若兼寒

4、湿中阻，气机不畅者，可加木香、砂仁、陈皮、半夏以行气畅中，和胃止呕,即香砂六君子汤。12四君子汤加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗参苓白术散《太平惠民和剂局方》益气健脾，渗湿止泻功用脾虚挟湿证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。主治人参、白术、茯苓君山药、莲子肉臣白扁豆、薏苡仁益气健脾，渗湿止泻益气健脾健脾渗湿止泻方解砂仁佐醒脾和胃，行气化滞桔梗宣利肺气，载药上行炒甘草使健脾和中，调和诸药本方能益气升阳，调补中焦脾胃，故名补中益气汤。补中益气汤《脾胃论》若饮食失节，寒温不适，则脾

5、胃乃伤。惟当以辛甘温之剂，补其中而升其阳，甘寒以泻其火则愈矣。方源《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》补中益气,升阳举陷。功用气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。主治脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。主治发热自汗，渴喜温饮子宫下垂，脱肛久泻少气懒言，面色光白脾湿下流，郁遏下焦阳气清气下陷，气血无以生化气虚而陷，阳气无力升举症状解析方解黄芪甘温——补中益气，升阳固表为君参术炙草——大补元气，燥湿健脾为臣陈皮当归——理气调中，和血调营为佐

6、升麻柴胡——升阳举陷，升散火郁为使补中益气升举清阳甘温除热之剂临床运用补中益气汤去柴胡、当归、陈皮、白术,加葛根、蔓荆子、白芍、黄柏等名益气聪明汤补中益气汤去升麻、当归、加半夏、羌活、独活、防风、白芍、茯苓、泽泻、黄连、生姜、大枣等名升阳益胃汤12临床运用本方常用于内脏下垂、久泻、久病、脱虹、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等；妇科之子宫脱垂、妊振及产后癃闭、胎动不安、月经过多；眼科之眼险下垂、麻痹性斜视等属脾胃气虚或中气下陷者。生脉散《医学启源》人参五分(15g)君益气生津，大补肺气麦冬五分(15g)养阴清热，润肺生津五味子七粒(1

7、0g)佐敛肺止汗益气生津，敛阴止汗功用臣2.久咳肺虚，气阴两虚证。1.温热、暑热、耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。主治《医方类聚》主治：“腠理不密，易于感冒。”玉屏风散表虚自汗。汗出恶风，面色晄白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易于感冒。主治益气固表止汗功用自汗恶风面色晄白，舌淡苔白，脉浮虚软易感风邪固摄失职，津液外泄防御无能，抗邪无力气虚症状解析黄芪二两(30g)君大补脾肺之气，固表止汗白术二两(30g)健脾益气防风一两(10g)佐祛风邪臣黄芪得防风，固表不留邪；防风得黄芪，祛邪不

8、伤正。方解临床运用本方亦可酌加疏风通窍之辛夷花、苍耳子、白芷等，用治现代医学的慢性鼻炎，或过敏性鼻炎。表虚自汗不止，可酌加牡蛎、浮小麦、五味子；自汗较重者，可加浮小麦、煅牡蛎、麻黄根。12临床运用现代运用本方常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固