与父母关系调查表.doc

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1、中学生与父母关系调查表您所在的学段    □初中     □高中1、你在大多数时间里和谁生活在一起？（       ）A长期与母亲生活在一起    B 与父母在一起C与父亲在一起            D与父母以外的其他亲人生活在一起2、你的父母经常问你学校的事情吗？他们经常和你一起友好地交谈吗？（   ）A经常      B偶尔交谈        C几乎没有交谈。3、你父母要求你做家务活或参加其他的劳动吗？（       ）A经常劳动      B偶然会做      C不做4、你问父母一些问题时，他们 （       ）A及时耐心回答       B有事，等等     C嫌

2、烦，自己解决5、如果他们也不知道答案，他们最喜欢说的一句话是什么？（       ）A、“烦死了，我不知道，去问别人。” 　　　　　　　　　　　B、“自己想。”C、“这个问题你能思考出来的，再看看书上的例题。” 　　　　D、其它6、在你晚上或周末做作业、学习的过程中你的家长会做什么？（       ）A看电视或报纸   B外出工作    C陪你一起学习  D应酬、娱乐7、在假期你的父母给你请过辅导老师或安排你上过兴趣辅导班吗？（       ）A有过    B没有  8、如果辅导或兴趣班主要内容是（       ）A文化课  B技能（音乐、舞蹈、电脑、绘画等）9、当你的成绩不

3、理想或犯了错误时，你的家长会采取什么手段教育你？（       ）A、经常动手打人     B、严肃批评，偶尔也会打人C、讲几句就算了；   D、耐心跟我讲道理，或者讲有教育意义的故事10、 如果有同学来你家玩，你父母一般会（       ）A、欢迎    B、不欢迎但礼貌待客  C、很冷淡    D、赶他（她）走11、父母会在你面前吵架吗？（       ）A、从来不会    B、很少，但有过几次   　C、经常12、父母会在你面前打麻将等其他的娱乐行为吗？（       ）A、从来不会    B、很少，但有过几次   　C、经常13、你父母主动和老师联系吗？（      

4、 ）A、经常 B、很少 C、不联系14、你有单独房间、专用桌椅、台灯等学习条件吗？（       ）A、完全具备B、部分具备C、不具备       15、当你遇到不顺心的事时，你首先想到的倾诉对象是 （       ）A、父母； B、同学； C、老师； D、朋友16、下面这些话中有哪几句是您经常会听家长说到的？（可多选）（       ）A、这一次考试第几名呢；     B、为什么在学校打人呢，一定是你的不对！；C、我这么辛苦赚钱，还不是为了你们！；D、我这么做，还不是为了你好。17、你的父母经常打、骂你吗？（       ）A经常被打的      B 偶尔被打      C

5、从来没有打18、你记忆最深刻的一次被打是在什么情况下？答：                                                                                                    19、你认为在家庭教育中父母对你教育最成功的一件事是什么？答：                                                                                                                                   

6、                                                            。20、请你谈一谈对家校联系薄的使用以及学校组织开展的家访工作的看法。答：                                                                                                                                                                                               。21

7、、你父母最喜欢的业余活动是什么？你对这个活动的看法是什么？答：                                                                                                                                                                                              。22、你最想对父母说的一句话是什么？答：