婴儿与父母关系评估

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1、婴儿-父母关系评估父母关于他们年幼孩子内部世界的洞察力婴儿精神健康取向的一个中心原则涉及这一观点，即婴儿与幼儿的发展是与他们和看护者之间构造的关系分不开的（Sameroff&Emde,1995）。这些关系的质量，同时由孩子和看护者的相互影响所决定，这会对孩子的社会化，情绪和认知的发展有一个深远的影响。在不利条件下，适应不良（maladaptation）和精神病理学（Psychopathology）方面的缺陷，因此看护者和孩子的关系对孩子成功地适应有重要作用。在这个相关的矩阵里，看护者对孩子发出的信号敏感，对孩子情绪信号

2、的移情反应很重要，为孩子的安全感和情绪发展提供了基础。这些看护行为建立在“从孩子的角度看事物”的能力上，我们称其为父母的洞察力。在本章我们呈现了一个评估洞察能力的程序，洞察力评估（InsightfulnessAssessment）(IA;Oppenheim&Koren-Karie,2002)，复习从标准的和高危险的样本得来的这一程序的有效性的研究发现，讨论它的婴儿精神健康的临床使用。洞察力：背景IA的发展以父母-婴儿临床医生和对父母-孩子的交互影响有一个清晰理解的发展心理学研究者的工作，尤其是那些严厉的，冲突的，不理解

3、的，需要鉴别父母的相互的世界。尤其是，理解父母对孩子的表现——特殊儿童，他们的行为、情感表达、性格对父母意味着什么——这被视为重点。也许关于这一点的最著名和有情感的引起的表达由Fraiberg和他的同事提供（Fraiberg,Adelson,&Shapiro,1975）。在他们的经典论文“托儿所里的幽灵”中描述了不能解决的父母孩子冲突会扭曲孩子在父母心目中的表现。母亲在孩子面前的表现强烈的被她们自己生活史中的创伤和为满足的需要所着色。以下为第267页译文实际上，不能“看到”孩子和对隐藏在孩子行为别后的动机和情感缺少洞察

4、。Fraibergetal.(1975)对如何透过过去的冲突预测母性以释放孩子，允许母亲“看见”孩子和对孩子的情绪信号和需要做出移情反应进行了更远的描述。18在Fraiberg的基础上，Liebeman提出了一个模型划分母性的消极因素，关于隐藏在孩子行为模式背后的动机孩子自我意识的限制。Liebeman（1997；Silverman&Lieberman,1999）描述了一个消极的归因过程，是一个刚性的，封闭的，有时与观察到的孩子行为直接矛盾。这些消极的归因为警惕和痛苦的自我实现的预言设置了背景妈妈的消极归因（例如，孩子

5、是贪禁的，孩子有攻击性）导致了不敏感的看护行为（比如，使婴儿很长时间的哭泣，做出严厉的和惩罚性的反应），这些，反过来，加剧了孩子的行为（比如，婴儿更多地哭泣，孩子更加具有攻击性）。如果这种循环被不断的重复，会有两个消极的结果，扭曲的母亲的归因的有效性被支持（婴儿真的是贪禁的，因而真的是高攻击性的），孩子的行为与扭曲的归因更加的相符和。根据Liebemen，孩子内化了母亲的归因，伴随有潜在的有害的发展结果。父母的对于孩子的内部表现不仅是临床理论化的中心，而且在研究者中也是一个显著的焦点，尤其是那些使用依恋（Attachm

6、ent）理论作为框架研究父母-孩子关系的研究者。使用叙事评估的方法论第一次被Main和他的同事描述。（Main,Kaplan,&Cassidy,1985）Zeanah和他的同事（Zeanah,Benoit,&Barton1986;Zeanah,Hirshberg,Barton,&Regan1994）孩子工作模式的访谈评估母亲对孩子的表现。在这个访谈中母亲被问到关于孩子发展历史的经历，同时要他们描述儿童的人格，孩子是如何想活着不像父亲或母亲的，在一般或特殊情境中孩子的行为是怎样的。(Zeanah,Larrieu,Scot

7、tHeller,&Valliere,2000).Zeanahetal.(1994)发现了平衡的表现，其特征是将一个孩子作为一个独立的人来刻画，典型安全依恋型孩子的母亲的经历的移情理解。然而不平衡的表现（脱离的或者扭曲的）是典型的不安全依恋孩子的母亲（Benoit,Parker,&Zeanah,1997）。独立地，Slade发展了父母发展访谈（ParentDevelopmentInterview），来评估父母在孩子面前的表现，他们自己作为父母，他们与孩子的关系。在访谈中要求父母通过举日常生活中的例子来描述他们目前与孩子的

8、关系，在他现在的研究中，Slade专注于访谈如何揭示沉思的功能，即，父母能认识到孩子的心理状况，包括感情，想法，意向和对孩子行为和他们的内部状态之间连接的认识（Slade，2005）。在我们的父母洞察力工作中，我们把关于父母表现的调查推进了一步，更贴近孩子。在IA中向父母呈现几个关于孩子的视频片段，问他们片段中孩子的想法和18情感