对结核性与恶性胸液鉴别的临床观察.pdf

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1、临床肺科杂志年月第卷第期..,高孟秋田苗不同结核分枝杆菌杭原对结核病的诊断价值中华结.,,:核和呼吸杂志199922613~614参考文献.,,王巍庄玉辉张教熔等多项指标联合检测对肺结核诊断价值的探.,,王国斌叶德普彭义利等5种方法联合检测对菌阴肺结核诊断价..,,:993.11581~82,,:讨中国防房杂志值的研究中华结核和呼吸杂志2。。o2347~4.9对结核性与恶性胸液鉴别的临床观察冀燕民王琪刘莹天津市肺科医院300222u,0u,目前临床有许多结核性胸液与恶性胸液通过常规40/L恶性胸液均小于3/L对结核性胸液诊断敏、。、,,,检查细菌学检查和病理检

2、查仍不能鉴别染色体间感性达100%特异性为97写与文献报道一致为临、、、。皮细胞腺昔脱氨酶溶菌酶癌胚抗原在结核性炎症床诊断结核性胸液的可靠指标.。,:和恶性肿瘤中的表达水平是不同的本研究中对结核24溶菌酶为低分子量的蛋白质存在于中性粒细、、胞单核,性胸膜炎与肺癌并胸膜转移患者的胸液染色体间皮巨噬细胞与类上皮细胞中而瘤细胞和淋巴细、、、。。细胞腺昔脱氨酶溶菌酶癌胚抗原水平进行检测胞不含此酶近年来关于此酶对良恶性胸液鉴别诊断,,1对象与方法的研究不断深入李基业等报道胸液溶菌酶与血清溶..,,,,,我院住院病例36例男性32例女性4例平均菌酶之比大于10者963肠为

3、结核恶性胸液全部低.,,,于1。,本文检出95%结核性胸液大于5ug,年龄“岁结核性胸液25例恶性胸液n例送检染5/ml93写,,,,nssonoanssonosoug色体(A法)间皮细胞记数(H法)腺恶性胸液低于/ml与文献报道基本一致不失为,。anssonsseran昔脱氨酶(H法)溶菌酶(Om等人比浊鉴别结核性与恶性胸液的有效指标.,,:法)癌胚抗原(放射免疫吸附法)所得结果做统计学25癌胚杭原为自结肠癌中提取之分子量为20万。的糖蛋白,正常血清量小于ug,处理205/L因分子量大在胸,2结果与讨论液中形成后不易人血故恶性胸液中癌胚抗原升高明.、、。,:

4、ugug21染色体染色体数目不分种族性别年龄或器显本文检出恶性胸液均大于lo/L最高达12o/.,,,,ZnLsugL(尸。01)官多为~46个恶性胸液中染色体数量与结构异结核性胸液均小于/<有显著性差,。,,常并见大量分裂相本文检出21例有非整倍体和多异此指标特异性高实为临床临别结核性与恶性胸液,。,。、、、、倍体其中两例未及时送验恶性胸液均染色体异常的理想指标染色体间皮细胞腺昔脱氨酶溶菌酶,。无一例假阳性对临床判断恶性胸液有很大的意义癌胚抗原在结核性和恶性胸液中的表达有明显的差.,。:,22间皮细胞记数间皮细胞易与肿瘤细胞混淆有异对鉴别结核性与恶性胸液有较

5、大的帮助。无间皮细胞对鉴别结核性与恶性胸液意义很大本文,检出结核性胸液间皮细胞计数为1~5写恶性胸液间参考文献...,rasenosneeanaseaevneuraeusononao631PiMAAdidmitiityiPllffiidt皮细胞计数为41%士30进行统计学分析示恶性....,:.erenaagnossre,difffildiiBMdT197821751胸液间皮细胞计数明显高于结核性胸液(P<。05)..2王宏达恶性及良性胸液的实验室鉴别诊断及其评价实用内科杂,,结核性胸液间皮细胞少见文献报道少于1%本文不·,,:志198612646,。高于5%

6、如增多可除外结核性胸液3.卢延仕胸水与血清腺昔脱氨酶比值对结核性及癌性胸膜炎诊断价.:23。,,:殊普脱氛酶腺昔脱氨酶为促进轻基置换核酸及值的探讨中华结核和呼吸杂志1988638.7..。其衍生物中的氨基反应的酶本文检出结核性胸液腺4孙波胸水多指标检测在结核性及痛性胸膜炎鉴别诊断中的价值·,,..:J,中华结核和呼吸杂志198811263昔脱氨酶均值为813士367u2I/显著高于恶性胸。。·337...5国外医学呼吸学分册199~1,液的均值182士8“(尸<001)结核性均大于

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