1959年中医资料8蔡敬斋医案

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1、中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。蔡敬斋医案吴奇整理 　　蔡敬斋先生，悬壶于高邮三垛镇四十余年，名噪乡里。先生治病，详于辨证，用方不泥于占。1956年参加高邮县人民医院中医工作，现年六十有五，对医学之研究仍是勤勤勉勉，后学感受非浅。兹将先生临床验案整理数则于后。　　肺癌　　牛广英，女，31岁，住高邮湖西，1957年十一月十五日初诊:风伤皮毛

2、，热伤血脉，症经两旬。身热迄今未退，咳逆痰黄，味腥，间夹藕红，胸胁作痛，大便不爽，舌黄脉数。肺痈已著，拟千金苇茎合桔梗法，即冀退热。　　秋桔梗二钱，炙桑白皮二钱，粉甘草五分，杏苡仁各三钱，冬瓜子(杵)一两，银花三钱，连翘钱半，侧柏叶四钱，鱼腥草二钱，活水芦芽二两(先煎)。(一剂)　　二诊(十一月十六日):昨药服后热度渐降，咳逆仍然，哕吐臭痰较多，腕次作痛，舌黄尖赤，脉呈滑数，仍从原法再进。　　炙桑白皮二钱，象贝母二钱，瓜蒌仁三钱，生苡仁四钱，甘草五分，百合钱半，桔梗钱半，鱼腥草三钱，木，防己七分，冬瓜子一两(杵)，芦芽二两(先煎)。(两剂)　　三诊(十一月廿日):三日来咳逆未已，

3、涌吐臭痰甚多，今诊体温不高，口干引饮，谷食渐甘，大便间日一圊，脉象细数，舌赤苔黄，一侯已来。恙情已趋佳境，拟方再应乃吉。　　桔梗钱半，象贝二钱，冬瓜仁一两(杵)，生苡仁三钱，甘草五分，瓜蒌子三钱，白芨三钱，银花二钱，沙参二钱，鱼腥草二钱，芦芽二两。(四剂)　　劳损　　宣朗轩，男，35岁，县人委财政局，1957年三月四日初诊:自述肺结核已经九月经透视两次，均为空洞，型。夫肺主气而属金，肾属水而恶燥，金水交亏，木无所畏，是以咳逆频频，清晨咯痰夹血，午后颧红，手心微热，脉象细数，症经九月，显系阴虚火炽，化源内戕。书云:阴虚者阳必湊之，法当育阴潜阳，清金保肺图治。　　蒸百部二钱，白芨三钱

4、，天冬三钱，怀山药三钱，仙鹤草三钱，海浮石三钱，百合三钱，蛤粉炒阿胶一钱五分，藕节五钱，糯稻根二两(先煎)。(三帖)　　二诊(三月七日):痰经镜检，抗酸染色阳性。阴不潜阳，虚火上炎，水不涵肝，风木内动，症状同前，未有进退，仍从金水相生法。　　沙参三钱，山药三钱，百合三钱，炙黄精钱五分，百部一钱五分，白芨三钱，海蛤粉三钱(布包)水獭肝八分(研和)，各虫夏草三分，糯稻根二两(先煎)。(三剂)　　三诊(三月十日):今诊两脉弦数不强，咳少，晨间痰中血丝仍见。　　原方加白鱓丸三钱(先服)、宝珠山茶花三朵。(三帖)　　四诊(三月十四日):火灼金伤，津液默耗，晨起痰黏不多，咯血仍见，咳逆胸部不

5、适，精神不振。此肺失清肃，气体不足之征。所幸者食欲正常，尚可与药饵并济。　　怀山药三钱，百合四钱，蛤粉炒阿胶二钱，天冬三钱，百部一钱伍分，肥玉竹三钱，水獭肝一钱(研末蜜丸先服)，藕节五钱，枇杷叶三片。(五帖)　　五诊(三月二十日):痰犹带红，胸胁微痛，精神不振，脉象细弦而数，拟方清肃。　　桑叶三钱，百部二钱，白芨三钱，象贝二钱，山药三钱，参清汁三分(和服)，侧柏叶五钱，白茅花(布包)一钱五分，青黛衣茯苓三钱，枇杷叶三片，藕节五钱。(三帖)　　六诊(三月二十四日):晨起咯血，书云咯唾血属于肾经，肾脉入肺循喉，可知血由肾出，脉两尺独盛，曾有夢遗。综上症情，皆由阴不潜阳，相火内动所致，

6、法用益水滋源，以镇阳光。　　甘枸杞三钱，白芍二钱，鲜生地三钱，旱莲草三钱，女贞子三钱，侧柏叶一两(先煎)，瓜蒌霜(布包)钱半，海浮石三钱，生石膏五钱，桑椹子三钱。(叁剂)　　七诊(三月甘八日):经两次验痰，抗酸染色均为阴性，尺脉渐平，食欲渐增，尤宜静养勿劳为要。　　百部二钱，白芨三钱，天麦冬各三钱，生熟地黄各三钱，山药三钱，炙黄精钱半，甘枸杞三钱，冬虫夏草三分，藕节五钱。(伍剂)　　八诊(四月三日):脉滑数不弦，痰红，止而复见，胸部不适，有时呼吸感闷，肺气不展之征。　　南北沙参各三钱，百合三钱，生黄芪三钱，山药三钱，百部钱半，白芨一钱(研和)，水獭肝一钱(研末蜜丸先服)，蛤粉炒阿

7、胶钱半，白芨丸三钱(先服)，藕苡五钱，杷叶五钱。(五剂)　　九诊(四月九日):精神日振，欲食正常，脉滑不数，恢复之征也。　　原方去黄芪、阿胶、把叶，加扁豆子三钱，海蛤粉三钱，糯稻根二两。(五剂)　　十诊(四月十五日):每晨咯血仍然，患者精神恐惧，望心静无虑，与药共济。　　白鱓丸四钱，百部三钱，白芨三钱，百合三钱，天麦冬各三钱，南北沙参各三钱，藕节五钱，宝珠山茶花一钱。(五剂)　　十一诊(四月计一日):舌赤苔黄，脉呈滑数，肺失清肃，蕴热又萌，时有微咳，痰出血点如豆，迄犹未已，拟方速