1959年中医资料8蔡敬斋医案

1959年中医资料8蔡敬斋医案

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1、中医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。解放后,在党和毛主席的重视中医中药之下,整理“单方、秘方、验方”的热潮,也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习,尤其是八十年代以前的资料,几乎没有功名利禄的水分,医风纯朴,其真实性、实用性、可靠性均很高。蔡敬斋医案吴奇整理   蔡敬斋先生,悬壶于高邮三垛镇四十余年,名噪乡里。先生治病,详于辨证,用方不泥于占。1956年参加高邮县人民医院中医工作,现年六十有五,对医学之研究仍是勤勤勉勉,后学感受非浅。兹将先生临床验案整理数则于后。  肺癌  牛广英

2、,女,31岁,住高邮湖西,1957年十一月十五日初诊:风伤皮毛,热伤血脉,症经两旬。身热迄今未退,咳逆痰黄,味腥,间夹藕红,胸胁作痛,大便不爽,舌黄脉数。肺痈已著,拟千金苇茎合桔梗法,即冀退热。  秋桔梗二钱,炙桑白皮二钱,粉甘草五分,杏苡仁各三钱,冬瓜子(杵)一两,银花三钱,连翘钱半,侧柏叶四钱,鱼腥草二钱,活水芦芽二两(先煎)。(一剂)  二诊(十一月十六日):昨药服后热度渐降,咳逆仍然,哕吐臭痰较多,腕次作痛,舌黄尖赤,脉呈滑数,仍从原法再进。  炙桑白皮二钱,象贝母二钱,瓜蒌仁三钱,生苡仁四钱,甘草五分,百合钱

3、半,桔梗钱半,鱼腥草三钱,木,防己七分,冬瓜子一两(杵),芦芽二两(先煎)。(两剂)  三诊(十一月廿日):三日来咳逆未已,涌吐臭痰甚多,今诊体温不高,口干引饮,谷食渐甘,大便间日一圊,脉象细数,舌赤苔黄,一侯已来。恙情已趋佳境,拟方再应乃吉。  桔梗钱半,象贝二钱,冬瓜仁一两(杵),生苡仁三钱,甘草五分,瓜蒌子三钱,白芨三钱,银花二钱,沙参二钱,鱼腥草二钱,芦芽二两。(四剂)  劳损  宣朗轩,男,35岁,县人委财政局,1957年三月四日初诊:自述肺结核已经九月经透视两次,均为空洞,型。夫肺主气而属金,肾属水而恶燥,

4、金水交亏,木无所畏,是以咳逆频频,清晨咯痰夹血,午后颧红,手心微热,脉象细数,症经九月,显系阴虚火炽,化源内戕。书云:阴虚者阳必湊之,法当育阴潜阳,清金保肺图治。  蒸百部二钱,白芨三钱,天冬三钱,怀山药三钱,仙鹤草三钱,海浮石三钱,百合三钱,蛤粉炒阿胶一钱五分,藕节五钱,糯稻根二两(先煎)。(三帖)  二诊(三月七日):痰经镜检,抗酸染色阳性。阴不潜阳,虚火上炎,水不涵肝,风木内动,症状同前,未有进退,仍从金水相生法。  沙参三钱,山药三钱,百合三钱,炙黄精钱五分,百部一钱五分,白芨三钱,海蛤粉三钱(布包)水獭肝八分

5、(研和),各虫夏草三分,糯稻根二两(先煎)。(三剂)  三诊(三月十日):今诊两脉弦数不强,咳少,晨间痰中血丝仍见。  原方加白鱓丸三钱(先服)、宝珠山茶花三朵。(三帖)  四诊(三月十四日):火灼金伤,津液默耗,晨起痰黏不多,咯血仍见,咳逆胸部不适,精神不振。此肺失清肃,气体不足之征。所幸者食欲正常,尚可与药饵并济。  怀山药三钱,百合四钱,蛤粉炒阿胶二钱,天冬三钱,百部一钱伍分,肥玉竹三钱,水獭肝一钱(研末蜜丸先服),藕节五钱,枇杷叶三片。(五帖)  五诊(三月二十日):痰犹带红,胸胁微痛,精神不振,脉象细弦而数,

6、拟方清肃。  桑叶三钱,百部二钱,白芨三钱,象贝二钱,山药三钱,参清汁三分(和服),侧柏叶五钱,白茅花(布包)一钱五分,青黛衣茯苓三钱,枇杷叶三片,藕节五钱。(三帖)  六诊(三月二十四日):晨起咯血,书云咯唾血属于肾经,肾脉入肺循喉,可知血由肾出,脉两尺独盛,曾有夢遗。综上症情,皆由阴不潜阳,相火内动所致,法用益水滋源,以镇阳光。  甘枸杞三钱,白芍二钱,鲜生地三钱,旱莲草三钱,女贞子三钱,侧柏叶一两(先煎),瓜蒌霜(布包)钱半,海浮石三钱,生石膏五钱,桑椹子三钱。(叁剂)  七诊(三月甘八日):经两次验痰,抗酸染色

7、均为阴性,尺脉渐平,食欲渐增,尤宜静养勿劳为要。  百部二钱,白芨三钱,天麦冬各三钱,生熟地黄各三钱,山药三钱,炙黄精钱半,甘枸杞三钱,冬虫夏草三分,藕节五钱。(伍剂)  八诊(四月三日):脉滑数不弦,痰红,止而复见,胸部不适,有时呼吸感闷,肺气不展之征。  南北沙参各三钱,百合三钱,生黄芪三钱,山药三钱,百部钱半,白芨一钱(研和),水獭肝一钱(研末蜜丸先服),蛤粉炒阿胶钱半,白芨丸三钱(先服),藕苡五钱,杷叶五钱。(五剂)  九诊(四月九日):精神日振,欲食正常,脉滑不数,恢复之征也。  原方去黄芪、阿胶、把叶,加扁

8、豆子三钱,海蛤粉三钱,糯稻根二两。(五剂)  十诊(四月十五日):每晨咯血仍然,患者精神恐惧,望心静无虑,与药共济。  白鱓丸四钱,百部三钱,白芨三钱,百合三钱,天麦冬各三钱,南北沙参各三钱,藕节五钱,宝珠山茶花一钱。(五剂)  十一诊(四月计一日):舌赤苔黄,脉呈滑数,肺失清肃,蕴热又萌,时有微咳,痰出血点如豆,迄犹未已,拟方速

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