“疏肝健脾”推拿手法治疗48例肝郁脾虚型肥胖症的临床观察-论文.pdf

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1、中医外治杂志2013年12月第22卷第6期·3·黄锦军，男，主任医师、教授、硕士研究生导师、广西名中医。现任广西中医药大学第一附属医院推拿科主任，广西中医药大学第一临床医学院推拿教研室主任，广西中医药大学推拿后备学科带头人，广西中医药大学推拿学科“通法推拿的理论与临床研究方向”的学术带头人，中华中医药学会推拿分会常务委员，广西中医药学会推拿分会副主任委员，世界手法医学联合会常务副主席，广西医学会物理医学与康复科学分会常务委员，广西中医、中西医结合康复专业委员会常务委员，广西反射疗法保健协会副主席，广西按摩保健协会常务理事。长期从事推拿临床、教学、科研和

2、预防保健工作，具有丰富的临床、教学和科研工作经验。先后主持国家“2007年度中医药行业科研专项立项”课题、广西科技厅课题、广西自然科学基金项目4项。参编教材近10部及专著l部，发表论文30余篇。黄锦军主任医师“疏肝健脾"推拿手法治疗48例肝郁脾虚型肥胖症的临床观察术黄锦军，张玲玲，何贤芬，靳晓娟(1．广西中医药大学第一附属医院，广西南宁530023；2．广西中医药大学，广西南宁530022)摘要目的：探讨疏肝健脾推拿手法对肝郁脾虚型肥胖症的调治作用。方法：将100例肝郁脾虚型肥胖症患者随机分为观察组和对照组，各50例，观察组予疏肝健脾推拿手法治疗，对照

3、组予奥利司他胶囊口服。通过症状积分指标观察两组的疗效情况。结果：观察组与对照组各有48例列入疗效统计。观察组总有效率为91．67％，对照组总有效率为72．92％，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：疏肝健脾推拿手法治疗肝郁脾虚型肥胖症优于奥利司他胶囊。关键词：临床观察；推拿手法；肥胖症中图分类号：R589．2文献标识码：A文章编号：1006—978X(2013)O6—0003一o2笔者于2011年8月一2013年6月间，采用疏肝健脾推拿手符合《中医证候辨治规范》中的肝脾不调证(肝郁脾虚)诊法治疗肝郁脾虚型肥胖症，同时予口服奥利司他胶囊治疗肝郁断标准

4、]：具备下列条件中一项者，即可诊断为本证：①两胁胀脾虚型肥胖症进行对照观察，疗效满意，现报道如下。满或疼痛，脘腹胀满，食欲不振，苔白腻，脉弦缓；②两胁胀满或1临床资料疼痛，烦躁易怒，食纳减少，腹痛欲泻，肠鸣矢气，苔白腻，脉弦1．1一般资料缓；③两胁胀满或疼痛，烦躁易怒，肠鸣矢气，苔白腻，脉弦缓；④100例肝郁脾虚型肥胖症患者均来自2011年8月一2013两胁胀满或疼痛，善太息，食欲不振，腹痛欲泻，苔白腻，脉弦缓；年6月广西中医学院第一附属医院推拿科门诊及住院部。观察⑤烦躁易怒，善太息，食纳减少，腹胀或兼泄泻，月经不调，苔白组中，男13例，女37例；年龄

5、18岁～60岁，平均(37．04±腻，脉弦缓。9．14)岁。对照组中，男14例，女36例；年龄18岁一60岁，平均1．3纳入标准(36．52±8．77)岁。病程1a～10a，平均(7．13±4．57)a。两组①符合单纯性肥胖病的诊断标准，符合肝郁脾虚证中医证在性别、年龄、病程等一般资料方面经统计学处理无显著性差候诊断标准；②BMI≥26；③18岁一6O岁成年患者；④无推拿禁异(P>0．05)，组间具有可比性。忌症；⑤自愿加入本试验，并签署进入该临床研究的知情同意1．2诊断标准书。参照1997年第5届肥胖病研究学术会议通过的“单纯性肥1．4排除标准胖病的

6、诊断及疗效评定标准””成人标准体重(kg)=(身①继发性肥胖患者；②乳母、孕妇或有怀孕愿望者；③3个高em一100)X0．9(女性系数为0．85)；肥胖度=[实际体重一月内曾以中西药控制体重者；④严重高血压、糖尿病、心功能不标准体重)／标准体重]×100％，在标准体重的10％左右属正全及有凝血功能障碍冠心病，且无急慢性炎症、免疫性疾病，主动脉夹层动脉瘤、肿瘤、神经性厌食和贪食症、忧郁症、脑血管意常范围，如果实际体重超过标准体重，在lO％一20％为超重，超过20％以上为肥胖；体质指数[BMI，亦称体重指数，体质指外等疾病的患者。数的计算公式为：体质指数=

7、体重(kg)／身高(m)]。等于或1．5脱落标准①未按规定的疗程进行治疗的患者；②纳入病例出现严重超过24为超重；等于或超过26为肥胖症。不良事件者；③自行退出该研究项目者。基金项目：广西壮族自治区中医药管理局科技项目(编号2治疗方法GZKZ1103)。2．I观察组··JournalofExternalTherapyofTCMDec2013，22(62．1．1疏肝健脾推拿手法表1两组总有效率比较例①循经点按：沿腹部及下肢的脾经、肝经循行线路进行点穴推拿2min～3min。②环摩脐周：搓热两手掌，以一手掌置于脐上，以脐为中心，施予顺、逆时针摩腹各500次

8、。③提拿腹肌：以一手提拿中脘穴周围肌肉组织，另一手提拿气海穴处肌肉组织，进行一松一紧的提拿。提