中药汤剂与穴位注射联合常规西药治疗慢性肺病并发呼吸衰竭效果观察-论文.pdf

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1、·72·金理药20年4月第7卷第4A期ChinJofClinicalRationalDrugUse．Aoril2014．Vo1．7N0．4A·疗效分析与评价·中药汤剂与穴位注射联合常规西药治疗慢性肺病并发呼吸衰竭效果观察王瑞忠，肖丽丽，许书萍，刘爽霞【摘要】目的观察中药汤剂与穴位注射联合常规西药治疗慢性肺病并发呼吸道衰竭的效果。方法将83例慢性肺病并发呼吸道衰竭患者随机分为治疗组42例和对照组41例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加中药汤剂和肝素穴位注射治疗，观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为95．2％显著高于对照组的73．2％，复发率为16．1％显著

2、低于对照组的53．3％，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论中药汤剂与穴位注射联合常规西药治疗慢性肺病并发呼吸道衰竭的效果明显，且愈后复发率低，值得临床推广应用。【关键词】中药汤剂；肝素穴位注射；西药常规治疗；慢性肺病并发呼吸道衰竭【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)04A一0072—02慢性肺病主要包括慢性阻塞性肺病，尘肺，支气管扩张，肺右。对病情重者，每次100U，每天2次，病情轻者，每次50U，气肿，支气管炎，肺心病，间质性肺炎，哮喘等多种呼吸系统类每天1次，并每3天检测1次患者凝血用时。疾病⋯。在各种慢性肺病中无论是

3、肺部异常还是气管异常，1．3评定方法通过患者临床症状的改善来判定治疗效果。终归会影响肺部与外界的通气交换，从而并发呼吸衰竭，重者以《中药新药临床研究指导原则》为参照。痊愈：咳嗽，呼吸困可致窒息甚至死亡。西医常使用支气管扩张药物，抗生素及机难等临床症状完全消除，血酸水平也不再明显，长时间观察不械通气方法治疗慢性肺病并发呼吸衰竭，但该治疗方法使患者再发。好转：咳嗽，呼吸困难等症状较治疗前有显著改善，血酸极易产生依赖性，且有较大的毒副反应，治疗效果不理想。针浓度也大幅度下降，病情少有再发，经及时治疗均好转。无效：对此问题，笔者就中药汤剂与穴位注射联合常规西药治疗慢性咳嗽，呼吸

4、困难等症状无显著变化，血酸浓度无下降甚至上升。肺病并发呼吸道衰竭的效果进行了分析，现报道如下。总有效率=(痊愈+好转)／总例数×100％。另随访跟踪观察1资料与方法痊愈患者中的复发率。1．1一般资料选取2012年7月一2013年11月于我院就诊1．4统计学方法采用SPSS15．0统计软件进行数据处理。的慢性肺病并发呼吸道衰竭患者83例，所有患者的病情诊断计数资料以率(％)表示，组问比较采用检验，P<0．05为差均符合相关诊断标准，以阻塞性肺炎，肺气肿，哮喘，支气管炎异有统计学意义。等疾病最为多见且所有患者均并发呼吸衰竭。排除标准J：2结果对患有其他影响呼吸系统疾病的患者

5、，病情过度严重的患者，治疗组总有效率为95．2％显著高于对照组的73．2％，复中途退出的患者。83例患者随机分为治疗组42例和对照组发率为16．1％显著低于对照组的53．3％，差异均有统计学意41例。治疗组男25例，女17例；年龄20～68(58．3±11．9)义(P<0．05)。见表1。岁；对照组男23例，女18例；年龄18—66(56．8±12．4)岁。表12组临床疗效及复发率比较[例(％)]2组性别、年龄和患病因素等差异无统计学意义(P>0．05)，具塑型型墼．蕉堕堑鲎墼：垒查墼圣!2墨垄空治疗组4231(73．8)9(21．4)2(4．8)95．216．1(5／

6、31)有可比性。墨缉!l：2I：21I：21：塑：(!21．2治疗方法注：与对照组比较，P<0．051．2．1对照组：采用常规西医治疗J：给予抗感染的抗生素，3讨论解痉的氨茶碱药物静脉滴注，及其他扩气管类药物治疗，除此当前许多研究已证实中西药结合治疗慢性肺病并发呼吸之外采取正确舒适的体位以便患者良好的呼吸，或加用人工机衰竭的疗效，但关于本次试验的三种方法综合治疗的报道尚且械通气进行协助呼吸。较少。常规西医治疗具有治标不治本，对紧急致病效果显著的1．2．2治疗组：患者在给予常规西医治疗基础上加用中药汤特点。中药汤剂辨证分型论治在西医治疗方法确保患者生剂和肝素穴位注射治疗。

7、中药汤剂主要依分型论治的原命脱离危险的同时给予对症治疗，研究中将慢性肺病并发呼吸则：对于痰浊雍肺型患者，给予陈皮12g，枳壳10g，紫苏子10g，道衰竭按病型分为痰浊雍肺型，肺肾两虚型，痰热蕴肺型3种茯苓12g，干姜6g，白芍6g，莱菔子10g，半夏12g，桂枝6g的方类型，并分别给予去浊清肺，气血兼补，化痰清热的方剂煎服治剂；对于肺肾两虚型患者，给予沙参10g，人参6g，百合30g，黄疗，同时给予肝素的穴位注射治疗，肝素具有降低血液黏稠，抗芪30g，熟地黄30g，五味子8g，玉竹10g，麦冬10g，胡桃肉30g动脉血粥样硬化，抗过敏，降