头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年性肺炎疗效分析-论文.pdf

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1、当代医学2014年9月第2O卷第27期总第362期ContemporaryMledlic一ine，Sep．2014，Vo一1．20No．27IssueNo．362doi：10．3969／J．issn．1009-4393．2014．27．109头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年性肺炎疗效分析张丽华[摘要]目的探讨头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎的临床效果及应用价值。方法选择双牌县人民医院收治的I22例老年肺炎患者作为研究对象，采取随机数字表法均分为观察组和对照组(n=61)，对照组患者采用头孢哌酮舒巴坦治疗，观察组

2、患者在对照组基础上联合应用左氧氟沙星治疗，观察2组临床效果。结果观察组总有效率为9344％，高于对照组的7541％，2组比较，差异具有统计学意义(JP<005)。2组患者用药期间不良反应发生情况比较，差异无统计学意义。结论观察组患者应用头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎疗效显著，不增加不良反应，值得在临床上大力推广使用。【关键词]头孢哌酮舒巴坦；左氧氟沙星；老年；肺炎老年肺炎指的是60岁以上老年患者发生的肺实质炎症病临床症状和体征未见明显改善或者加重，X线检查提示炎症无变变，老年人群由于机体的免疫功能降低，气道的纤毛

3、功能下降，因化。记录2组患者治疗期间不良反应发生情况。此，咳嗽反射较差，排痰能力减弱，容易造成病菌的侵入⋯。老年1．5统计学方法采取SPSS22．0软件分析，正态计量数肺炎患者的临床症状不典型，常见的体征有发热、呼吸频率加快据采用“±”表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比以及白细胞计数升高等，一旦治疗不及时，发病后进展迅速，死亡表示，数据对比采取校验，P<0．05为差异具有统计学意义。率相对较高，严重威胁患者的生命健康J。双牌县人民医院应用2结果头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎取得了满意的效2．1观察组和对

4、照组患者临床疗效比较(见表1)。果，现报道如下。表I观察组和对照组患者临床疗效比较(％)】1资料与方法1．1一般资料选取2012年9月～2013年9月在双牌县人民医院治疗的122例老年肺炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将所有患者均分为观察组和对照组(n=61)。观察组男38例，女23例，年龄62～89岁，平均年龄(70．63±4．21)岁，其中，注：观察组患者治疗总有效率高于对照组，组间对比，z=7．5432，ap<0．05合并慢阻肺患者31例，合并冠心病患者16例，合并高血压病患2．22组患者服药期间不良反应发生情况

5、(见表2)。者23例，合并糖尿病患者15例；对照组男39例，女22例，年龄61～88岁，平均年龄(70．73±4．18)岁，其中，合并慢阻肺患者表22组患者服药期间不良反应发生情况比较[(％)】36例，合并冠心病患者18例，合并高血压病患者22例，合并糖尿病患者12例。2组患者在年龄、性别、合并疾病等一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。1．2诊断标准患者诊断符合下列标准：患者临床体征有体温升高，伴有咳嗽咯痰、胸闷胸痛，检测血常规可见白细胞计数注：2组患者治疗期间不良反应发生情况比较，：O．3417、1．0339

6、、0．34171．0083，P=O．5588、0．3092、0．5588、0．3153升高，X线检查提示肺部炎症浸润，肺部听诊可闻及干湿性哕音；排除伴有严重肝、肾功能障碍和其他肺疾病患者】。3讨论1．3治疗方法对照组：给予头孢哌酮舒巴坦(海南斯达制老年患者由于其特殊的生理原因，一旦发生肺炎有以下特药有限公司生产，药品批准文号：国药准字H20040716)进行治点：(1)临床体征不典型，多数以神经系统或消化系统症状前来就疗，2g／次，2次／d，加入100mL生理盐水中静脉滴注。诊；(2)老年患者由于身体各项机能下降，因此，潜

7、在的存在肝、观察组：在对照组的基础上联合使用左氧氟沙星进行治疗，心、肾等功能不全，在呼吸系统解剖上的屏障功能降低，纤毛的活左氧氟沙星(浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产，药品批准动能力下降，咳嗽反射减退，肺组织的弹性下降，因排痰能力降文号：国药准字H10920121)200rag／次，2次／d，加入到5％葡萄低，导致了气流的不畅，因此耐药菌株增多，给临床治疗带来一定糖注射液250mL中静脉滴注。难度；(3)老年肺炎患者致病菌多数为革兰氏阴性菌，部分患者还1．4观察指标患者临床治疗效果分为：(1)显效：经治疗会合并厌氧菌感染

8、J。针对上述特点老年肺炎患者起病隐匿，但后患者体温恢复正常，临床症状和体征完全消失，肺部听诊罗音是病情进展较快，因此，早期治疗上应以广谱的抗菌药物为主，尽消失，白细胞计数恢复正常，x线检查提示炎症明显吸收；(2)有可能的联合用药，对提高临床治愈率具有重要意义。效：经治疗后患者体温下降逐渐正常，肺部听诊干