二甲双胍降糖外作用的研究进展-论文.pdf

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1、国际病理科学与临床杂志2013IIntJPatho0lClinMed⋯，J33(6)htp：／，／，w⋯w⋯w．‘gj，b～l-～nentJPDOI：10．3969／j．issn．1673-2588．2013．06．020http：／／www．gjb1．net／gjblkx／fileup／PDF／201306553．pdf二甲双胍降糖外作用的研究进展杨迪综述叶山东审校(安徽医科大学附属省立医院内分泌科，合肥230001)【摘要】二甲双胍是一安全有效的抗糖尿病药物，已被广泛推荐为治疗2型糖尿病的一线用

2、药。随着对二甲双胍研究的深入，发现其作用不仅局限于降低糖尿病患者血糖，且对多囊卵巢综合征和非酒精性脂肪肝病等也有一定益处。此外，二甲双胍可通过激活腺苷酸活化蛋白激酶，抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白通路等阻滞癌症细胞生长。近年来，其抗动脉粥样硬化、改善血管内皮功能等对心血管的保护作用也成为研究的热点。[关键词】二甲双胍；肿瘤；心血管疾病；妊娠糖尿病；脂肪肝；多囊卵巢综合征Ad、倒ncesineon~rmfocminbeyondhypoglycemicefIYANGDi，YEShandong(Departm

3、entofEndocrinology,AnhuiProvincialHospitalAffiliatedtoAnhuiMedicalUniversity,Hefei230001，China)AbstractAsasafeandefectiveantidiabeticdrug,metforminhasbeenconsideredtobethefirstlinedrugforthetherapyofdiabetes．Withfurtherresearchonmetformin,itturnsouttha

4、tmeformincannotonlylowerbloodglucosebutalsodisplaycertainbenefitsforpatientswithpolycysticovarysyndromeandnonalcoholicfattyliverdisease,whichisindependentofthehypoglycemicefectofmetformin．Furthermore，metforminCanblockcancercellsgrowthbyactivationofAMP—

5、activatedproteinkinaseandinhibitionofmammaliantargetofrapamycinsignalingpathway．Inrecentyears，theeffectsofmetforminonanti—atherosclerosis，endothelialfunctionprotectionandothercardiovascularbenefitshavealsobecomearesearchhotspot．Keywordsmeformin；tumor；c

6、ardiovasculardisease；gestationaldiabetesme[1it-us；fattyliver；polycysficovarysyndrome二甲双胍作为双胍类代表药物，通过改善胰素分泌，单独使用一般不会导致低血糖，已被广岛素敏感性，增加外周组织葡萄糖利用及减少肝泛推荐为降低糖尿病(diabetesmellitus，DM)患葡萄糖输出等机制降低血糖。其常见不良反应为者血糖的一线药物。近年来研究显示，其临床应胃肠道反应，罕见为乳酸酸中毒，其不刺激胰岛用不仅仅局限于降低DM患者

7、血糖，逐渐扩展到其收稿日期(Dateofreception)：2013—06—20作者简介(Biography)：杨迪，硕士研究生，主要从事糖尿病及其慢性并发症的研究。通信作者(Correspondingauthor)：叶山东，Emaihysd196406@163．corn国际病理科学与临床杂志，2013，33(6)htp：／／www．gjb1．net他领域如妊娠期DM(gestationaldiabetesmellitus，率[]。Rowan等[儿对母亲患有GDM的2岁儿童随GDM)、心血管保护、

8、癌症和多囊卵巢综合征访时发现：孕期使用二甲双胍控制血糖的后代相(polycysticovarysyndrome，PCOS)等。本文就对于胰岛素治疗组有较大的上臂周长及肩胛下皮其降糖之外的临床应用简要综述。褶厚度，提示使用二甲双胍患者的后代身体内脂肪分布改变，异位或内脏脂肪减少，更多的脂肪1二甲双胍与非酒精性脂肪肝病被储存在皮下，可能会改善后代胰岛素敏感性。此外，Eyal~[n】对12名服用二甲双胍的分娩产妇的非酒精性脂肪肝病(non—alcoholicfattyliv