查病不是目的关键是如何“保命”.doc

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1、查病不是目的关键是如何“保命”1/4/2011蒋新民网文的启发用［］符号以则之。网文：临证用药，要胆大心细，古人既然有“十八反”、“十九畏”之说，用药时采取审慎的态度是必要的。因为中医治病以偏纠偏，即利用药物的阴阳寒热属性来纠正人体生病时的阴阳寒热不协调、不平衡状态，使之趋于“阴平阳秘”，平衡谐和，所有药物都具有治疗作用与毒副作用，是集疗效与毒副反应二者于一体的双刃剑，用好了可救人，用之不当会伤人。用药当遵《本经》，其药分为上中下三品，上药养生、中药养性、下药除病，“十八反”、“十九畏”中的药物一般都在下品之列，毒副作用较大，用之须高度注意，要辨证准确，

2、用量适宜，一般中病即止，不宜长期服用。对于其中一些相反相畏的药物，若无充分依据和丰富的临床经验，仍需避免盲目配合应用。［试想那些抗癌的、例：金龙胶囊、以破瘀散结、解郁通络为主。用之不可过。西医的放化疗也是应中病即止。但这个“即止”太难掌握。从此时施治后的一阶段“经络测图”进行“抹布”行为的“叠加分析”产生的治后总结最接近“命”的本象。］［同样利用经络测图时、“读图”维系联想脏腑经络的解读关系非常重要。在测图单经上的程度标有异差的红、兰、+、-、数值。这是该经偏左、或右的差值。此值是测查时的三段测点的阻抗差值。再结合测后的单经左右图型差异、以及有无“穴质”

3、程度差异来配合“CFX”进行趋势判断。此时方能用药在方向准：因为中医治病以偏纠偏，即利用药物的阴阳寒热属性来纠正人体生病时的阴阳寒热不协调、不平衡状态，使之趋于“阴平阳秘”］中医不传之秘在剂量，剂量的研究事关疗效的提高。药物剂量是取得临床良好疗效的关键。《伤寒论》药味少而精纯，组方法度严谨，临床疗效确切，对后世影响巨大，被后世誉为“经方”。但因为年代久远，度量衡屡经变易，代有所改，悬殊极大，后世对经方剂量的折算众说纷纭，历代医家谓之“不传之秘”。限制了经方疗效的发挥，    总结中医方药剂量应用的现状，可以用“误、乱、惑”三个字来概括。误，是指经方剂量传

4、承认识不一，正误难辨；乱，是指临床剂量应用混乱，实际上它是由误而引起；惑，是指有关中医剂量论述，散落于大量的古今文献之中，临床上缺乏剂量理论的指导。 例：经方本源剂量以及剂量的演变和沿革规律的不明确，导致经方在目前普遍理解的剂量下单    药味之多，品种之杂，势必互相牵制，往往影响疗效的发挥。正如汪昂所言：“古人立方，分量多而药味寡，譬如劲兵，专走一路，则足以破垒擒王矣。后世无前人之朗识，分量减而药味渐多，譬犹广设攻围，以庶几于一遇也。然品类太繁，攻治必杂，能无宜于此，而不宜于彼呼？”出于安全，“广设攻围”，或亦取效。这种大处方，看似单味药剂量减少，但每

5、服汤药的总量并没有减少。因此，“分两减而药味渐多”并不是提高疗效的最佳途径，而引起分歧的主要问题就是出在剂量上。所以要想寻求突破，提高疗效的关键也应该从深入研究剂量着手。例：咳嗽症状不同，用药也不同。虚证咳嗽，宜选用养阴清肺膏；痰湿咳嗽，请用橘红片，咳嗽喘息，则可选用气管炎丸。［这点在久嗽难愈时的“经络测图”极重要。据此才能心中有底地辨识四诊。凭测图用药。这些在熟记480字诀时方可熟练速效运用现有方路而不偏。］  冬季咳嗽常见。气温变化是一个重要诱因。现在一早一晚天气寒冷，而中午时气温有所回升；前后几天的气温也会有差别，甚至反差较大；室内外的温差也很大。

6、对此，都应注意，谨防受凉受冻受风。  止咳应该辨证治疗，切不可盲目用药。咳嗽是机体的一种保护性反射，当呼吸道内有痰液或异物时，机体会通过咳嗽将其排出，从而保持呼吸道的清洁和通畅。因此，对偶发的轻微咳嗽不必使用止咳药。  但是，如果咳嗽频繁而剧烈，影响到生活起居，就应根据症状选用合适的止咳祛痰药。另外，不可轻视伴有其他严重症状的咳嗽。临床上有一些严重心肺疾病都伴有咳嗽，如胸膜炎、自发性气胸、心力衰竭等，对这些疾病应及早到医院就诊。对老年人来说，止咳应该注意祛痰。老年人在剧烈咳嗽时服用镇咳药，有时候咳嗽止住了，但是痰往往会给老人带来危险。故老人应该使用一些祛

7、痰的止咳药，并多喝水稀释痰液。  冬季止咳，可以选择中成药。特别是同仁堂的养阴清肺膏、橘红片、气管炎丸，应对不同咳嗽症状效果很好。  同仁堂生产的养阴清肺膏含有白芍、薄荷、川贝、地黄、麦冬、玄参、牡丹皮、甘草等，可养阴润燥，清肺利咽，适宜久咳伤肺，或劳伤过度形成的肺肾两虚之咳嗽痰少，或痰中带血，或声音嘶哑，口燥咽干。临床上广泛用于慢性咽喉炎、急性扁桃体炎、热病后期口腔溃疡、口腔炎，以及久咳、咯血等出现阴虚燥热证者均可使用。专家提醒:小儿肺炎恢复期咳嗽也可应用本方。［经络测图能明确阴虚程度、非此症误用此方则“败肺之阳、留邪于内”形成‘杂症’］  如果表现为

8、痰多色黄粘稠，胸闷，咳嗽，喘促，舌红苔黄腻，脉滑数，这时可以服用同仁堂的橘红片。