药理学-传出神经系统药理概论

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1、2.男，47岁，药物中毒解救，实验发现当酸化尿液时，肾清除率小于肾小球滤过率，碱化尿液时则相反，该药属于哪种药物？()A.强碱性B.弱碱性C.非解离型D.酸性药物回顾习题1.某药t1/2为12h，bid，恒量给药，几天可达Css()A.1天B.2天C.3天D.4天E.7天DC第五章传出神经系统药理概论本节问题1.传出神经如何按递质分类？2.传出神经的受体分布及生理效应？3.药物分类及代表药物？中枢神经系统●●●●●●●●肾上腺髓质腺体、平滑肌、心脏汗腺、骨骼肌血管心、血管、平滑肌骨骼肌运动神经交感神经副交感神经图5-2传出神经分类模式图

2、一、解剖分类二、递质（transmitter）（一）递质学说和发展证明迷走神经兴奋时释放递质的蛙心实验中枢神经系统●●●●●●●●AchAchAchAch肾上腺髓质AchAchAchNA腺体、平滑肌、心脏心、血管、平滑肌骨骼肌运动神经交感神经副交感神经图5-2传出神经分类模式图Ach：乙酰胆碱NA：去甲肾上腺素胆碱能神经；去甲肾上腺素能神经汗腺、骨骼肌血管1.胆碱能神经（兴奋时释放ACh）包括：⑴全部运动神经⑵全部自主神经节前纤维⑶全部副交感神经节后纤维⑷少部分交感神经的节后纤维⑸支配肾上腺髓质的交感神经2.去甲肾上腺素能神经（兴奋时释

3、放NA）包括：几乎全部交感神经节后纤维（二）传出神经按递质分类（三）递质的合成与代谢1.Ach2.NA三、受体（receptor，R）（一）受体的命名和分类1.胆碱受体（凡接受Ach的受体）（1）毒蕈碱（muscarine）型胆碱受体，即M－R，M1---M5（2）烟碱（nicotine）型胆碱受体即N－RNM(N2)R:位于神经肌接头NN(N1)R：位于神经节中枢神经系统●●●●●●●●AchAchAchAch肾上腺髓质AchAchAchNA腺体、平滑肌、心脏腺体、骨骼肌血管心、血管、平滑肌骨骼肌运动神经交感神经副交感神经NM(N2)

4、MMNN(N1)NN(N1)NN(N1)NN(N1)α、β2.肾上腺素受体（凡接受肾上腺素或去甲肾上腺素的受体）α－Rα1－R（主要在突触后膜）α2－R（主要在突触前膜）β－R：β1－R（心脏）、β2－R（支气管和血管）β3－R（脂肪组织）（二）受体的功能及其分子机制1.M-R与G蛋白耦联PLCIP3,DAGEAC（＋）K+、(-)Ca2＋通道2.N-R:属于配体门控离子通道型受体3.AD-R：与G蛋白耦联Rα1－R磷酯酶（C、D、A2）IP3,DAG↑Eα2－RACcAMP↓β－RACcAMP↑(+)(-)(+)(+)(+)(-)P5

5、5第三节传出神经系统的生理功能1.心脏：窦房结（加速）心肌（收缩）传导系统（加强）β1交感作用（去甲肾上腺素能神经兴奋时）α1α1α、ββ2β2β2收缩舒张收缩收缩、舒张舒张舒张皮肤、粘膜脾、肾肝冠脉骨骼肌脑、肺2.血管：内脏：（腺苷等的作用）舒张舒张舒张收缩收缩舒张β2αα支气管平滑肌平滑肌胃肠道膀胱逼尿肌括约肌环状肌眼睛虹膜：辐射肌睫状肌（远视）β2β2β（散瞳）腺体：汗腺手脚心分泌唾液腺少，稠代谢：肝糖原分解和异生肌糖原分解脂肪分解肾素释放β2α1、β2α1β3小结：去甲肾上腺素能神经兴奋时：兴奋心血管，抑制平滑肌，散瞳睫松弛，腺

6、体泌稠液，多符此规律，肝冠骨括异。胆碱能神经兴奋时：抑制心血管，兴奋平滑肌，缩瞳睫痉挛，促进腺分泌，多符此规律，唯有括约肌。M-R第四节药物的基本作用及分类一、基本作用（一）直接作用于受体1.激动药（拟似药）胆碱受体激动药肾上腺素受体激动药2.阻断药（拮抗药）抗胆碱药抗肾上腺素药（二）影响递质1.影响递质释放：促进NA释放（如：麻黄碱）2.影响递质转运和储存：（如：利血平）3.影响递质转化（如新斯的明，抑制胆碱酯酶）二、药物分类P59表思考题1、传出神经如何按递质分类？2、乙酰胆碱、去甲肾上腺素的消　　　　除方式？3、受体的分布和生理效

7、应（例如去甲肾上腺素能神经兴奋时）？