专家解读治癌误区.pdf

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1、～◆TEBIEGUANZHU／特别关注中国医学科学院肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院影像科主任主任医师内科主任主任医师综合科副主任主任医师周纯武徐兵河臭晓明周纯武：CT~0MR作为影像学最重要的检查方法之～，其各有优缺点，互相之间并不能完全替代。CT最主要的优点包括扫描速度快，密度分辨率高，一次扫描可以重建出冠矢轴等多平面的图像，对于肺部病变的诊断能力明显优于MR检查，但是在一些软组织分辨率要求比较高的部位(如颅脑、肌肉、关节等)显示效果不佳；相比之下，MR检查的优点是其软组织分辨率很高，对于颅脑、脊髓、骨骼肌肉系统以及颅底等部位病变的显示

2、明显优于CT，但是MR对于钙化的显示没有CT好，而且因为MR检查所需要的时间比较长，所以不适用于急诊病变的检查。总之，CT和MR检查各有所长，在身体不同的部位应该选择不同的检查方法或者将两者优点进行互补，才能达到最佳的影像诊断效果。化疗是治疗癌症最主要的治疗手段之一，给很多病人带来了治疗癌症，乃至治愈癌症的希望。但是有～部分人对化疗并不了解，或者错误了解，往往谈虎色变，拒绝任何化疗。不可否认，化疗和其他任何治疗手段一样，均存在咣G不同程度的副作用，甚至对生活质量影响较大。但是，随着医疗技术的发展，研发出越来越多的高效、低毒化疗药物，并且针对化疗副作用的预防和治

3、疗方法也越来越多。目前的化疗已经和2O世纪不可同日而语，我们千万不要因为畏I瞑化疗的副作用，而将这一癌症有效治疗手段拒之1"791,。0一：近半个世纪以来，癌症的治疗取得了突破性的进展，很多治疗手段在癌症治疗中发挥了关键的作用，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、生物治疗、中医药治疗等。然而，癌症是一个复杂的、全身性、恶性疾病，任何单一治疗手段对于癌症的治疗价值都还是有限的，我们不能一味夸大单一治疗手段的作用，只有根据病人和疾病特点，全面、科学、合理地应用多种治疗手段，才有可能更为有效地控制癌徐兵河：癌症是一种全身性疾病，也是症、提高生活质量。一种恶性

4、疾病。这就意味着，癌症可以从原发部位转移到身体大多数其他部位，即便手术完全切除后的早期癌症，也有不同程度复发或转移的风险。因此，癌症患者在治疗出[院后，还需要长期复查，以便及时发现复发-或转移，尽早积极治疗，避免危害生命。这种长期复查往往需要一辈子。当然，癌症的复发、转移往往随着时间的延长，风险也在逐渐下降，因此复查的时间间隔也往往随时间延长而增大。由于不同癌症的特点不同，不同病人的病情差异，针对不同癌症或不同病人的复查间隔时间，也是有所不同。6《抗癌之窗》2014．4第4期总第63期BIEGUANZHU／特别关注：很多人觉得，只有早期癌症才值得治疗，而一旦发

5、展为晚期，就没有治疗的价值了。这是一个很严重的误区。世界卫生组织很早就提出，1／3的癌症可以预防、1／3的癌症可以治愈、1／3的癌症可以治疗。其中可以治疗的癌症就主要指晚期癌症，晚期癌症通过积极治疗，可以达到控制癌症、提高生活质量、延长生存期的目的。因此，即便癌症到了晚期阶段，依然需要治疗，不仅包括抗癌治疗，也包括止痛、营养等支持治疗。一一一¨I：癌性疼痛是肿瘤发生发展中的并发症状，疼痛的性质及范围取决于肿瘤生长的部位及对周围神经侵犯●j疼痛是一种令的程度。据统计肿瘤患者大约50％~70％伴发不同程度的疼人不I陕的感觉和情绪上的感痛。即便是肿瘤早期也有3o％8

6、~患者伴发疼痛。疼痛影响了受，常合并有实质上或潜在患者的睡眠和食欲，使患者感到乏力，提不起精神，严重的的组织损伤。止痛治疗的目会导致抑郁等。所以一旦有了疼痛要及时治疗，这时需要的的是让患者无痛睡眠、无痛止痛药强度和剂量也最低。疼痛剧烈容易让患者产生“生不休息、无痛活动。我们常听舻辨如死”的感觉，到疼痛完全缓解的患者说：已经很久没有这／厶舒服的睡舀二：一一一乱或被傲动副体位，’觉了。如果疼痛只是部分缓解，依然可以干扰患者的睡眠和生活，因此在治疗疼痛暑的过程中医生需要不断地对疼痛进行评估，调整用药的一剂量，将止痛药物的不良反应降至最低，提高患者的生活质量。EBIE

7、GUANZHU／特别关注吴晓：肿瘤侵及骨骼、神经、空腔脏器、血管、淋巴及各排泄管道可引起疼痛。如经手术、放化疗及其他治疗后，肿瘤缩zl、，导致疼痛的病因解除时，疼痛减轻或完全缓解，这时可安全停用阿片类止痛药。值得注意的是长期大剂量用阿片类药患者，应在医生指导下逐渐减量停药，以免发生戒断症状。吴晓：目前有些癌症病人认为增加营养会刘炬：癌症患者在明确诊断助长癌细胞的生长，扩散，增加转移的机会，这是一后，患者和家属最大的愿望就是种非常片面的看法，人体内的营养代谢是一个极取得最佳的疗效，因此，渴求各为复杂的过程。对肿瘤患者而言，即使不给予营种诊疗信息。但是由于患者和家

8、养支持治疗，肿瘤仍以旺盛的糖酵解形式消