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《~(99)tc~m-maa下肢深静脉显像在肺栓塞诊断中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、第18卷第4期同位素Vol.18No.42005年11月JournalofIsotopesNov.200599mTc2MAA下肢深静脉显像在肺栓塞诊断中的应用12222邵文博,左书耀,张勤,王国明,王志强(1.山东大学齐鲁医院核医学科,山东济南250012;2.青岛大学医学院附属医院核医学科,山东青岛266003)99m摘要:为了解肺栓塞(PE)患者下肢深静脉血栓(DVT)的情况,对71例PE患者行Tc2MAA下肢深静脉显像。结果表明,71例PE患者中有55例(77.5%)可检测到下肢DVT;在36例伴有下肢DVT症状的PE患者中,32例(88.9%)可检测到DVT,而在35例无
2、下肢DVT症状的PE患者中有23例(65.7%)可检测到99mDVT;无下肢症状患者DVT多位于远端静脉,有下肢症状患者DVT多累及到近端静脉。因此,Tc2MAA下肢深静脉显像对有下肢症状和无下肢症状的PE患者的DVT检出率均较高,应作为肺灌注显像前的常规检查手段。99m关键词:Tc2MAA;肺栓塞;下肢深静脉栓塞中图分类号:R817.4;R543.6文献标识码:A文章编号:100027512(2005)042025020399mApplicationofTc2MAALowerExtremityVeinScanintheDiagnoseofPulmonaryEmbolism122
3、22SHAOWen2bo,ZUOShu2yao,ZHANGQin,WANGGuo2ming,WANGZhi2qiang(1.QiluHospitalofShandongUniversity,Jinan250012,China;2.TheAffiliatedHospitalofQingdaoUniversityMedicalCollege,Qingdao266003,China)Abstract:TostudytheprevalenceofDVTinpatientswithpulmonaryembolism(PE),99mTc2MAAlowerextremityveinscanis
4、performedin71PEpatients.Theresultsshowthat55of71PEpatientsarefoundwithDVT,and32casesarefoundwithDVTin36PEpatientswithsymptomsofDVT,whilein35PEpatientswithoutsymptomsofDVT,23ca2sesarefoundwithDVT.AsymptomaticDVTisoftenfoundindistalveins,whilesymp299mtomaticDVTinproximalveins.Tc2MAAlowerextremi
5、tyveinscancoulddetectbotha2symptomaticDVTandsymptomaticDVT,soitshouldbeusedasaroutineexaminationinPEpatientsbeforelungperfusionscanisdone.99mKeywords:Tc2MAA;pulmonaryembolism;lowerextremitydeepvenousembolism[2]肺栓塞(PE)和下肢深静脉血栓(DVT)均属DVT,有学者认为PE和DVT是同一种疾病[1]于静脉血栓性疾病。PE的栓子大多来自下肢累及不同部位的表现。DVT的临床表
6、现主要为收稿日期:2004205219;修回日期:2005203230作者简介:邵文博,(1974～),男(汉族),山东淄博人,讲师,临床核医学专业99m第4期邵文博等:Tc2MAA下肢深静脉显像在肺栓塞诊断中的应用251下肢肿胀疼痛,但缺乏特异性,单凭病史和查体肺尖进行延迟显像,扫描速度为20cm/min。99m无法做出正确判断,因此辅助检查显得尤其重1.3Tc2MAA双下肢静脉显像图像分析99m要。X线下肢静脉造影(XRV)是诊断DVT的Tc2MAA下肢深静脉显像的正常表现为金标准,但XRV属有创性检查,不宜常规应用。血管影连续而清晰,无侧支循环及浅静脉显影,目前临床上将多普
7、勒超声检查作为首选检查松开止血带后的延迟显像无局部放射性滞留。DVT的手段。多普勒超声探测有下肢症状PE若显示深静脉中断、侧支循环出现以及松开止血患者的DVT有较高的灵敏度和特异性,但对无带后延迟显像相应部位出现放射性滞留,则诊断下肢症状患者和位于腓肠肌静脉的DVT的检为DVT阳性。[3,4]出率较低。DVT好发于小腿深静脉,无症状[5,6]DVT亦多局限于小腿深静脉,如何提高无症2结果状DVT的检出率成为一个难题。99Tcm2MAA99m(1)71例PE患者Tc2MAA显像结果
