自身抗体检测新技术及其临床应用_王广杰

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1、进展述评医学与哲学２０１４年４月第３５卷第４Ｂ期总第４９９期自身抗体检测新技术及其临床应用王广杰①②＊刘辉摘要：自身抗体的检测在自身免疫性疾病（ＡＩＤ）的诊断，判断疾病的严重程度及评价疗效方面拥有十分重要的临床意义。随着免疫检测技术的进步，新的自身抗体特异性靶抗原被发现，自身抗体的检测技术也越来越多，出现如何评估自身抗体检测方法及诊断价值的新问题。本文介绍自身抗体检测的新技术及自身抗体检测技术的发展趋势，评估自身抗体检测方法应用现状，分析了临床自身抗体检测技术的优缺点，让临床实验室更加合理有效选择自身抗体检测技术。关键词：自身抗体，自身免疫性疾病，检测技术中图分类号：Ｒ４４６．６１文献标

2、识码：Ａ文章编号：１００２－０７７２（２０１４）０４－００６５－０５ＣｌｉｎｉｃａｌＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＮｅｗＴｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓｆｏｒＤｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆＡｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓＷＡＮＧＧｕａｎｇ－ｊｉｅ，ＬＩＵＨｕｉ．ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＤａｌｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｄａｌｉａｎ１１６０１１，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：Ａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓｄｅｔｅｃｔｉｏｎｈａｓｉｍｐｏｒｔａｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉｓｅａｓｅｓ（ＡＩＤ），ｊｕｄ

3、ｇｍｅｎｔｏｆｄｉｓｅａｓｅｓｅｖｅｒｉｔｙａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｏｆＡＩＤ．Ｗｉｔｈｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｉｍｍｕｎｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｉｎｃｌｕｄｉｎｇｔｈｅｆｏｕｎｄｏｆｎｅｗａｎｔｉｂｏｄｙｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｔａｒｇｅｔａｎｔｉｇｅｎａｎｄｔｈｅａｐｐｅａｒｉｎｇｏｆｍｏｒｅａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓｄｅｔｅｃｔｉｏｎｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ｔｈｅｒｅａｒｅｎｅｗｉｓｓｕｅｓｏｆｈｏｗｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｍｅｔｈｏｄａｎｄｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓｄｅｔｅｃｔｉｏｎ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｄｅｓ

4、ｃｒｉｂｅｓｓｏｍｅｎｅｗａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｙｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓａｎｄｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｔｒｅｎｄｏｆａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓｄｅｔｅｃｔｉｏｎｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｍｅｔｈｏｄａｎｄｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓｄｅｔｅｃｔｉｏｎ，ａｎａｌｙｚｅｓｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｓａｎｄｄｉｓａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｔｈｅｓｅｍｅｔｈｏｄｓ，ｌｅｔｃｌｉｎｉｃａｌｃｈｏｉｃｅｍｏｒｅｒｅａｓｏｎａｂｌｅ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ：ａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ，ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉｓｅａｓｅｓ，ｄｅｔｅｃｔ

5、ｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅ自身抗体（ａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ）是由各种原因造成的机体能为临床提供更为详细的资料，同时推进了自身抗体检Ｂ细胞产生针对自身组织成分（自身组织器官、细胞及细测在临床的应用。胞内成分）的抗体。自身抗体可以是生理性的，也可以是１传统的自身抗体检测方法病理性的。正常人体内存在的生理性的自身抗体，可能自２０世纪５０年代中期以来，许多方法先后被改进参与衰老细胞或细胞死亡后细胞成分的清除，也可以协并被用于诊断ＡＩＤ，比如：（１）定性或半定量的免疫学分助自身免疫复合物的清除。病理性自身抗体与自身免疫析方法：ＩＩＦ、补体结合试验（ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔｆｉｘａｔｉｏｎｔｅｓｔ，

6、性疾病（ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉｓｅａｓｅ，ＡＩＤ）密切相关。有相当一ＣＦＴ）、免疫扩散法（ｉｍｍｕｎｏｄｉｆｆｕｓｉｏｎａｓｓａｙ，ＩＤ）、免疫斑点部分ＡＩＤ患者存在一种或多种高效价的自身抗体，这在法（ｄｏｔｂｌｏｔ，ＤＢ）、对流免疫电泳（ｃｏｎｔｅｒ－ｉｍｍｕｎｏｅｌｅｃｔｒｏ－ＡＩＤ的诊断治疗中发挥非常有价值的作用。传统自身抗ｐｈｏｒｅｓｉｓ，ＣＩＥ）、被动凝集法（ｐａｓｓｉｖｅａｇｇｌｕｔｉｎａｔｉｏｎ，ＰＡ）、免体测定的半定量方法如乳胶颗粒凝集试验和免疫扩散法疫沉淀法（ｉｍｍｕｎｏｐｒｅｃｉｐｉｔａｔｉｏｎａｓｓａｙ，ＩＰＡ）。（２）定量的等，敏感性和特异性较差，临床应用时区分

7、病理性自身抗免疫学分析方法：放射免疫测定法（ｒａｄｉｏｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ，体和生理性自身抗体效果不好。间接免疫荧光法（ｉｎｄｉ－ＲＩＡ）、酶联免疫吸附试验（ｅｎｚｙｍｅ－ｌｉｎｋｅｄｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔｒｅｃｔｉｍｍｕｎｏｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｎｃｅａｓｓａｙ，ＩＩＦ）测定抗核抗体（ａｎｔｉ－ａｓｓａｙ，ＥＬＩＳＡ）、荧光免疫分析（ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ，ｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｂｏｄｙ，ＡＮＡ）突出的