消化内科第三季度考试.doc

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1、消化内科第三季度考试姓名：得分：一、 填空题（每空3分，共60分）   1、胃食管反流病的典型症状（）和（）2、痰液是（）、（）、（）所产生的分泌物。（）和鼻咽分泌物虽可混入内，但并非痰的组成部分。3、对于痰量少或无痰的患者，可将（）加温至45℃左右后超声雾化（）使痰液稀薄、痰量增多而易于排出，常可达目的。4、（）或（）患者，留痰可（）引流，根据病变部位采取不同体位。原则是使病肺处于高位，使其引流支气管开口向下，持续约（）分钟，体位引流时间歇作呼吸后用力咳嗽，同时用手轻拍患部，可提高引流效果，采到满意的痰液标本。4、若要从痰中检查（），而痰量较

2、少时，可采用集菌法提高检查的阳性率。为此，要用无色广口玻璃瓶收集24小时的痰液，收集时应嘱患者不要将口水、鼻液等混入，并将容器放置阴凉、少尘处，容器需加盖。5、作结核（）或（）培养的痰液如不能立即送检，应放入冰箱（）储存，以减少杂菌等生长6、若要从痰液中查找（）时，尽量选择来自肺泡、支气管内的血丝痰、灰白色痰、透明黏液痰。因癌细胞易发生自溶，应立即送检，也可用（）酒精或（）甲醛固定后送检7、取血后：勿剧烈震荡、勿加温，应在室温下放置（）二、名词解释（每题10分，共20分）胃食管反流病：三查八对：三、简答题（每题10分，共20分）1、输血的注意事

3、项？2、输血反应有哪些？二、[判断题]（每题10分，共50分） 请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“√”，错误者在括号处打“×”。1.浅静脉留置针置入术后，留置针一般可保留8～10d。   (   )2.实施浅静脉留置针置入术时，无需在无菌透明膜上注明穿刺日期。   (   )3.留置静脉针后，应告知患者加强穿刺肢体锻炼，保持穿刺肢体下垂姿势。   (   )4.浅静脉留置针置入术正压封管法：边退针头边推药,直至把针头退出肝素锁。(   )5.浅静脉置管时一般宜选用最短、最小型号并能满足输液要求的留置针。   (   )  

4、三、案例分析简答题（20分）   患者王××，右上肢实施浅静脉留置针置入术．置管后穿刺肢体经常下垂，第四天输液时主诉穿刺部位疼痛，检查见穿刺部位皮肤微红，沿静脉走向出现条索状红线，导管回血不明显，滴数明显减慢。请问：(1)该患者可能出现了什么情况?(2)该如何护理?      三、[简答题]（20分）简述浅静脉留置针置入术后的护理。分层次培训2月份答案[选择题]   [A型题]1．A   2．A   [X型题]1．ABCD   2．ABD   3．ABCD    4．ABCDE   [判断题]1．(×)正确：浅静脉留置针置入术后，留置针一般可保

5、留3～5d，最好≤7d。2．(×)正确：实施浅静脉留置针置入术时，应在无菌透明膜上注明穿刺日期与时间。3．(×)正确：留置静脉针后，应告知患者避免穿刺肢体剧烈活动或长时间下垂。4．(√)   5．(√)   [简答题]N0-N1回答   (1)交待患者，保持穿刺部位干燥，如敷料松脱或潮湿及时告诉护士更换。   (2)适当抬高穿刺肢体，妥善固定。   (3)该侧肢体避免过度活动及提重物。   (4)观察穿刺部位皮肤及血管情况，如有红、肿、热、痛，应拔除留置针将患肢抬高、制动，并予50％硫酸镁或芦荟湿敷局部。   (5)观察导管回血是否明显，输液是

6、否通畅，当导管堵塞时，应拔管，不能用注射器推注或挤压输液器，以免将凝固的血栓推进血管内造成栓子。   (6)每次输液完毕，予正压封管。   [案例分析]N2回答   (1)该病人可能出现了静脉炎。   (2)①评估患者：主诉、精神状况、局部情况、输液通畅情况等。   ②立即拔管，并将患肢抬高、制动。   ③局部给予50％硫酸镁或新鲜芦荟湿敷。每次15～30分钟，一日二次。   ④必要时局部理疗。患者搬运法试题   [选择题]   [A型题]1．用平车运送病人上下坡时，应注意： A．病员头向前             B．病员头向后       

7、   C．病员头在高处一端 D．病员头在低处一端       E．病员头在有枕头的一端2．3人搬运病人上下平车法适用于： A．不能自己活动，病情较轻者 B．不能自己活动，体重较重者 C．颈椎骨折患者 D．病情较危重者             E．腰椎骨折者3．用平车运送病人时，下列哪项是错误的： A．上坡头在后   B．下坡头在后   C．做好穿刺部位的固定，防针头脱出 D．使病人躺卧在平车中间   E．不可用车撞门4．单人搬运法。下列叙述错误的是： A．适用于体重较轻者                B．推平车与病床平齐 C．搬运者一手自病人

8、近侧腋下伸至对侧肩部，另一手伸入病人大腿下 D．病人双手交叉在搬运者的颈后      E．抱起病人，轻放于平车上5．用平车运送病人上、下坡时，病人头部