“多囊患者”也能健康怀宝宝-论文.pdf

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1、女性三期多囊_巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征，最常见的表现有月经紊乱、闭经、不孕等。它在育龄妇女中的发病率达5％～10％，多见于2O岁～40岁的生育期女性，因此一直是准备当妈妈的“多囊患者”的心头病。不过，正确的治疗方法有利于提高生育能力，怀个健康的宝宝也不再是难事。“多囊患者"也能健康怀宝宝文，魏丽上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科东院执行主任用炔雌醇环丙孕酮(即达英35)、二甲双胍、吡格列酮、去氧孕遴烯炔雌醇、吡格列酮、来曲唑、罗格列酮等来降低雄激素和改善胰岛素抵抗，还有一些药物能

2、诱导排卯，比如氯米芬、绒促性素、尿促性素等，这些药物可单独或联系起来使用。在进行药物治疗前，应进行口服糖耐量试验和胰岛素释放试验，以确定胰岛素抵抗指征，判断是否有高胰岛素血症。当存在胰岛素抵抗时，二甲双胍是无排卯的有效治疗措施，吡格列酮和罗格列酮可明显改善患者的胰岛素抵抗，它们联合二甲双胍能有效改善全身、尤其是卵巢局部的胰岛素抵抗，优化卵巢功能，平衡内分泌水平，消除残留囊肿，激活排卵功能。达英35联合二甲双胍治疗则能改善促排卯效果，提高妊娠率。来曲唑能促进排卯率和妊娠率，且不会影响子宫内膜的生长。多囊卵巢综合征患者存在高雄激素

3、血症和高胰岛素血症，在治疗过程中，主要针对提高胰岛素敏感性和降低正确施行手术高雄激素血症，减轻体重，改善糖、脂代谢紊乱。每个患药物治疗需时较长，若长期服药都不见效，反而会对者的体质不同，需要到医院检查确诊，由专科医生给予指卵巢正常功能造成损害。此时就可以考虑手术与药物治导及治疗。目前，有效的改善方法主要有三个方面。疗相结合。目前，主要采用的手术方式是腹腔镜卵巢电凝打孔术。改善生活方式该手术是一种腹腔镜微创技术，近几年多用于治疗据报道，低热量饮食有利于治疗多囊卵巢综合征，因多囊卵巢综合征，据报道，其对难治性多囊卵巢综合征治此“多

4、囊患者”有必要养成良好的饮食习惯，积极控制饮疗后排卯率达72％，妊娠率达71％。手术后，服用二甲双食，维持营养均衡。此外，还要保持良好的心态和积极乐胍和克罗米芬，可明显改善患者高雄激素血症和月经状观的心情，避免暴怒、抑郁、过度紧张和长期焦虑。况，促进排卵，提高妊娠率。据报告，术后3个月自然排卵门诊中发现，约半数的“多囊患者”伴有肥胖症。有率72．5％，术后24个月累计妊娠率65％。意向减肥的女性，不要盲目使用减肥药，还应加强运动锻如果患者经多种药物促排卯治疗、辅助治疗或腹腔炼，劳逸结合，不要熬夜。镜打孔手术后半年，仍然未孕并迫

5、切要求妊娠，可实施体外受精一胚胎移植治疗。据报告，其临床妊娠率可达40％。合理药物治疗目前，临床上，对多囊卯巢综合征的药物治疗常采(编辑／周霄)