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1、‘山东体育学院学报1旦”年第2期·’、,,辛。矛一认李,·一’’-.、,户卜沙价厂针刺内关穴对人体心输出量的影响‘-山东休育学跳稼反文朱琳娜。:“‘’用针刺治用针之理””针刺对机体的调整炸是疗疾病的基础祖国医学认为,豪,,。”,审于调气于经髓左右肢络尽知其会深入研究针刺的调整作用对于阐明针.·‘,。、r刺的原理探讨经络的实质是十分重要的_·,,内关农是手厥阴心包经的络穴出于《寻枢经脉篇净是心主手厥阴心包经的络_,。:“,穴在古代针灸八法中号称阻维穴八穴交会穴歌云公孙冲脉胃心胸内荣阴维下.,、,.”
2、总同手厥阴络经从内关穴处上行络心系其病;实则心疼虚则烦心可知本穴“”。,与心有着特殊联系临床上可以从传感现象和穴位的主治作用反映出来它具有清,,uc、心安神宽胸和胃之功本文采用七bi比氏阻抗法测定人体心输出最的方法观察针‘刺内关穴对正常人和冠心病患者心输出量的影响.一「一,_、_、一方法丫__-:二一(一)对象,,。‘,“’正常人10。例;男50例。例平均年龄30岁均经临床心电图和胸透检查未郊‘一‘。一,二发现有心血管珠病一,,,,,。冠心病病人10例男”例女27例年龄为41岁72岁平均565岁根据
3、,—,1984年全国心血管病会议冠心病诊断修订标准,100例中有陈旧性心肌梗塞8例典型心,,.纹痛“7例不典型心绞痛及隐性冠心病”1例可疑冠心病4例:(二)检查要求.,,检查在上午8点n点进行受检查者先休息15、20分钟然后安静平卧进行。—,..,基础心输出量测定测定后针刺双侧内关穴手针采用乎补平鸿法中等刺激得气’,,。后每隔3、5分钟捻针一次留针15分钟后起针再测一次心输出量‘(三)记录方法{、,应用54“型日本产阻抗心输出量测定仪(主机多导生趣记录使)描记胸部阻抗微,、,:ec。分图同时记录标准
4、I导联心电图心音图和颈动⋯脉搏动波派速以50mm/和10’。,,出m/:。。取连续稳定各记录一段每次记蒙劝个左右心动周期计算每搏输出量时,,.3一匕个微分波平均分析为排除呼吸运动的影响二般在更认者屏气时记录:-(四)阻抗法心输出里测量原理,,u本法系基于kbicek氏学说假设人体胸部组织为一圆柱形弹性筒体大动脉千位.,,于筒体中心设心脏每次搏动有△V的血流量注入动脉干中即可引起胸部阻抗的变.化如图1一履定.呱}飞探查教扭一电原刀l≌,.‘‘:,、_,,,二丈lJr阵’“_外州炙·图!但杭斌侧复{诗尔
5、撞图褚,用4条带状电板(薄铅或电极布)分别围绕于人体颐部和脚部平剑突处在电极、,35ou1一4之间通以50KHZA的高频恒流电波则可在电极2一3端记录到同心搏。出量相应的阻抗变化(△z)这种变化可由微小的阻抗函数ddt和心室射血时间求z/。:uoe得kbik计算出每搏输出量公式如下2,1.*_,L、。_~;竺一’‘。.’=p““/“‘rni。、厄少m汰.,式中P为血液龟阻率1c一取35Qm(正常血球压;c;积时)L为卑极2一3间距(m)z为人体胸部,;平均阻抗(Q)由阻抗仪表头显示dz/dt为△Z的
6、最小,.。1oxB:s;B是微分值为/(Q/ec)微分波高度(m,,二)T是射血时间(,ec)开始于基线下微分波15肠,,处结束在c点相当于颈动脉波上升枝起点至重搏切‘。迹的距离如图2、二结果国2但碗椒分绷七电七音双动放(一)阻抗法心输出量测定结果琢藉戮月乡纪录二一坛喃出量c0醉甥C)10。例正常人和10例恐合病人阻抗法心输出量测定二呱、难书数clc么(可洲:结果和比较见表1一表l正常人和冠心病人心愉出量浏定位比较项目正常组冠心病组P值,均值土标准误均值士标准误...。V△8499土1737329士
7、2二46<0001......CO606士016493土016<0001_’...⋯..Cl371土qll302土oor<0001。.;,0、由表l可见冠心病人心输出童低子正常人经统计各项指称护如01基异非、t43山东体育学院学报19容9年第多期常显著。,(二)针刺内关穴对心输出量的影响。,对3匕例正常人针刺内关穴针刺前后心输出量变化见表2表2正常人针刺内关穴对心愉出量的形响驾幼州冲少班扮耳班二一es二‘翌生}二竖卜⋯尸几卜三巡扁l二竺‘{三业生~一一“一全竺止卜竺i竺}兰竺一⋯‘土竺扁阵卫件卜全全
8、9生一一一一1竺生一旦卫望二}立生}竺二卜9目巡二卜了竺····‘Cl“27”邵“25}“04>o05}}{}................,,,.,由表2可见正常人针刺内关穴对心率心输出量影响很小P>。0乒无统计学。意义:对32例冠心病人针刺内关穴前后心输出星变化见表3表3冠心病人针材内关穴甘心愉击量的影响项目针前物值针后物值标准差标准误P。。。.691966816、HR181.090ps16....C05715491
