尼妥珠单抗联合顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的护理.pdf

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1、·172·中国实用医药2013年10月第8卷第29期ChinaPracMed，Oct2013，Vo1．8，No．29脉注射。13：45给药方案中增加：乳酸左氧氟沙星氯化钠注射常的一种不良反应。本例患者10月6日发热后，疑为腹腔液0．4q⋯d静脉滴注。1O月6日，7：30测体温37．8oC，12：40感染，才开始应用乳酸左氧氟沙星，但抗感染治疗无效，停测患者体温38．7℃，患者诉发冷，无其他不适。考虑存在感用门冬氨酸鸟氨酸和乳酸左氧氟沙星后未再出现发热，患者染，因患者为乙型肝炎肝硬化失代偿期，免疫力低下，肝功能于10月18日行经皮肝动脉干细胞灌注手术，10月18日示白蛋白明显降低，易合并腹

2、腔积液，考虑腹腔感染可能性大，一21日再次应用乳酸左氧氟沙星4d均未出现发热反应，故13：00给予吲哚美辛栓1枚，塞肛；13：45给予乳酸左氧氟沙星可排除乳酸左氧氟沙星引起的药物热，因此可确证为门冬氯化钠注射液静脉滴注，用于抗感染治疗。10月7日，6：00测氨酸鸟氨酸引起的药物热。经查阅门冬氨酸鸟氨酸说明书体温37．0℃，20：20测患者体温38．5℃，随后升至38．9℃。给予及国内外文献，该药的不良反应是在输液过程中可出现恶复方氨林巴比妥注射液2ml，肌内注射。但22：00测体温仍心、呕吐’，未见致药物热的报道。由于该药的不良反应较高38．4℃。10月8日，6：00测体温37．0oC，

3、15：35测患者体少见，故对其引起的发热反应缺乏警惕性。此例药物热反温38．9℃。给予复方氨林巴比妥注射液2ml，肌内注射，但应提醒我们，在首次应用门冬氨酸鸟氨酸注射液治疗的患者，19：00测体温仍较高38．7℃，给予吲哚美辛栓0．5枚，塞肛。用药时应注意加强监测，以避免或减少药物不良反应、降低考虑患者无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀，无咽部充血、咽痛，患者的用药负担。无鼻塞、流涕等不适，拍胸片除外肺部感染，于1O月5、6、参考文献8日化验3次血常规，血象均不高，故感染引起的发热可能性不大，不能除外药物引起的发热。1O月9日停用门冬氨酸鸟[1]冷波，朱敏．静滴雅博司的注意事项及护理要点．实用药

4、物与氨酸及乳酸左氧氟沙星，7：00、18：00测体温均为36．O℃，直到临床，2005，8(4)：58—59．10月18日患者未再出现发热。[2]包雪青，王丽娟．输注门冬氨酸鸟氨酸致呕吐反应30例分析．药物热是指与用药有关的体温升高，停药后体温降至正海峡药学，2011，23(4)：216—217．·临床护理·尼妥珠单抗联合顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的护理欧雪青余玲玲李芹飞罗苑玲陶红梅【摘要】目的总结局部晚期鼻咽癌患者应用尼妥珠单抗联合顺铂同期放化疗的护理体会。方法选取58例应用尼妥珠单抗联合顺铂同期放化疗治疗的晚期鼻咽癌患者，回顾性分析其临床资料，并总结护理要点。结果58例患者

5、均按照计划完成治疗，完全缓解48例，部分缓解1O例，近期疗效较为满意。结论局部晚期鼻咽癌患者应用尼妥珠单抗联合顺铂同期放化疗的治疗方法是安全有效的，采取针对性的护理措施可以减少和改善患者治疗期间的不良反应，提高护理质量。【关键词】鼻咽癌；尼妥珠单抗；放化疗；护理Nursingofadvancednasopharynealcarcinomapatientstreatedwithconcurrentchemo-radiotherapycombinedthnimotuzumabanddsplatin．OUXue—qing,YU一ling,LIQin-fei，eta1．DepartmentofT

6、umorRadiotherapy,FifthHospitalAffiliatedtoSunYat-SenUniversity,Zhuhai519000,China【Abstract】objectiveTosummarizetheexperienceofnursingadvancednasopharynealcarcinoma(NPC)patientstreatedwithconcurrentchemo—radi0therapy(CCRT)combinedwithnimotuzumabandeisplatin．MethodsWeretr0spective1ylookedintothehis

7、toriesof58patientswithadvancedNPCtreatedwithCCRTcombinedwithnimotuzumabandcisplatintosummarizenursingMethods．ResultsAllpatientscompletedtherapy，48patientshadcompleteresponse，10patientshadpartialresponse．Theshort-termef