髋关节置换与内固定治疗老年不稳定型转子间骨折的临床疗效比较.pdf

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1、2014焦右江民族医学院学报第3期律不齐或急性肾衰时，此时肢体神经、肌肉已大量坏死，往往要参考文献：截肢才能保护患者生命。[1]汪建国，程鹏，王坚，等．小腿骨折术后并发骨筋膜室综合3．2．2手术治疗是预防并发症的前提早期切开复位内固定征临床分析[J]．中国骨与关节损伤杂志，2011，26(7)：639治疗，可清理骨折端陈旧积血，减少筋膜室内容物，同时有效减—640．少骨折端的出血，从内部接触室内压增高问题，达到减压目的，[2]赵春安，张蒲．胫骨干骨折急诊交锁髓内钉内固定并发骨同时又是防止患肢肿胀加重和再损伤最有效的措

2、施。钢板内筋室综合征1O例报告Eli．福建医药杂志，2000，22(2)：4固定方便术后护理，减轻病人痛苦，利于早期功能锻炼。有文—0．献报道一期切开复位锁定钢板内固定是胫腓骨下段粉碎性骨E3]王祖斌，何少生，苏新雄．胫腓骨骨折与急性筋膜间隔综折切实可行的治疗方法，其最大优点是早期恢复患肢功能]，合征9例治疗体会[J]．按摩与康复医学，2011，2(20)：骨筋膜室综合征早期行切开减压、复位内固定值得在临床上推108．广[5]；早期骨筋膜室切开减压、二期切开复位钢板螺钉内固定E41丛云海，王世坤，史宗新，等．锁定钢板

3、内固定治疗胫腓骨治疗合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折术后疗效满意，但存下段粉碎性骨折Eli．中国现代医生，2010(11)：21—22．在关节疼痛、僵硬和切口并发症_6]。[5]吴慧敏，唐华，刘治，等．胫骨平台骨折并发骨筋膜室综合3．2．3创面的处理是术后的重点应用预置拉拢缝合法等延征的早期处理：切开减压，复位内固定及VSDEJ3．中国现期直接闭合骨筋膜室减张切口方法简便快捷、病程短、费用低，代手术学杂志，2012，16(005)：365—368．避免了游离植皮手术，对美观影响小，但在拉拢牵张过程中缝[6]侯永洋，庞

4、施义，徐亚斌，等．胫骨平台骨折合并筋膜问室线切割皮肤，会产生疼痛不适。封闭式负压吸引治疗四肢骨筋综合征的手术治疗体会Eli．中国医学创新，2Ol1，8(29)：膜室综合征操作简单、恢复快、效果好，是一种较好的治疗方l12—114．法]，同时又最大限度地修复创面，减少感染的发生率，促进骨[7]陶忠生，冯亚高，刘玉林，等．封闭式负压吸引联合钢丝减折愈合]，但是VSD治疗费用高，不利于患者的活动和创面止张缝合技术治疗四肢骨筋膜室综合征[J]．实用手外科杂血。传统敞开引流无菌敷料覆盖，二期缝合，操作更简单、更快志，2013，

5、27(1)．85—86．捷，病程短，费用更低，避免了植皮、缝线切割皮肤等痛苦，对美E8]李立东，陈志刚，林俊安．外固定支架结合VSD治疗开放观影响小，其价格低廉，适用于基层医院的推广。本病例性胫骨骨折29例[J]．右江民族医学院学报，2012，34(6)：39例患者一期缝合减张伤口，15例患肢消肿二期缝合减张伤787—788．口，甲级愈合，获得良好的效果。[9]时国华，汤勇，徐云钦，等．三种创面处理方法治疗胫腓骨4结论骨折合并骨筋膜室综合征临床疗效分析[J]．中国骨与关多数基层医院能够第一时间接诊骨折的病人，能及时发

6、现节损伤杂志，2013，28(6)：534—536．和处理骨筋膜室综合征。多年经验总结，我们认为，胫腓骨闭Elo]李新忠，胡德炜，宋勇，等．改良网状小切口减压在胫腓合性骨折并小腿骨筋膜室综合征诊治关键是早期诊断、早期切骨骨折并骨筋膜室综合征中的应用Eli．中国医学创新，开复位内固定和骨筋膜室减张，利于早期功能锻炼和护理，利2Ol3，1o(35)：47—48．于患肢消肿和功能恢复，二期缝合减张伤口，减少患者经济负收稿日期：2o14—03—24；修回日期：2o14—05—13担，术后无并发症，值得推广。髋关节置换与内固定

7、治疗老年不稳定型转子间骨折的临床疗效比较林作华，黄志伟，黄海波(广东省江门市蓬江区白石正骨医院创伤骨科，广东江门529030E—mail：181013798@qq．corn)摘要：目的观察髋关节置换与内固定治疗老年不稳定型转子间骨折的临床疗效，并探讨临床适应证，提高老年不稳定型转子间骨折的合理性。方法选择本院2010年1月～2012年12月收治的6O例老年不稳定型转子间骨折患者按治疗方法不同随机分为髋关节置换组3O例与内固定组3o例，髋关节置换组患者实施髋关节置换，内固定组实施内固定治疗(动力髋螺钉DHS、动力髁螺钉

8、DCS、空心螺钉、解剖锁定钢板)，记录两组患者手术时间、下床时间、住院时间，计算术中出血量，观察术后并发症发生情况，进行髋关节Harris评分，评判髋关节功能恢复疗效，所有患者均随访l2个月，进行两组患者上述观察指标的统计学分析。结果①髋关节置换组、内固定组的髋关节功能恢复优良率差异具有统计学意义；②对髋关节置换组与内固定组术中出血量、下床时间