嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤患者的护理论文.doc

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1、嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤患者的护理【摘要】目的：探讨嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤患者的护理措施及效果。方法：对28例脊髓损伤患者术前做好心理、基础护理及术前准备，术后严密观察生命体征，预防并发症及康复指导。结果：28例患者脊髓功能部分恢复，生存质量均有改善，未发生并发症。结论：科学有效的护理措施是手术成功、预防并发症、促进功能康复的垂要保证。【关键词】嗅鞘细胞移植；脊髓损伤；围手术期护理【屮图分类号】r473.6【文献标识码】a【文章编号】1004-7484(2012)10—0175—01thenursingofpreandpostoperation

2、fortheolfactorysheathcelltransplantintreatingspinalcordinjurypatient.xuesumin(luoyangorthopedichospitaiofhe，'nanprovincechina471002,china)[abstract]objective：explorethenursingmeasureandeffectofolfactorysheathcelltransplantintreatingspinalcordinjurypatient・methods：twenty-eight

3、patientswithsciweretreatedwithmentalnursing,basicnursingandpreparationpre-operation,andreceivedstrictlyvitalsignobservingaswellascomplicationpreventingandrehabilitationtwenty-eightpatients，spinalfunctionwereincomplete!yrecovered,theirlivingqualityweresignificantlyimprovedwith

4、outcomplications・conclusion：scientificandeffectivenursingmeasureisimportanttoguaranteethesuccessofsurgicaloperation,precautionofcomplicationsandtheimprovementoffunctionalrehabi1itation.［keyword］olfactory；sheathcelltransplant；spinalcordinjury；nurse；preandpostoperation脊髓损伤是人类一种

5、灾难性的创伤，常造成患者不同程度的截瘫,严重影响其生活自理能力和参与社会活动的能力［l］o嗅鞘细胞移植是神经功能重建的方法之一，目前被认为是治疗脊髓损伤较有前景的方法。现将2007年10月〜2009年10月28例脊髓损伤患者在我院进行嗅鞘细胞移植术的护理体会报告如下。1资料与方法1.1-般资料28例中男26例，女2例，年龄16〜46岁,平均年龄32岁。本组患者均符合手术指征［2］：脊髓损伤后时间最短超过6个月，且神经功能稳定超过3个月者，损伤时间最长2年8个月。脊髓损伤部位没有压迫病变，脊髓没有横断性解剖断裂。1.2手术方法全麻下行病变节段后方入

6、路，切开硬膜,显露脊髓。在脊髓损伤部位与正常脊髓上下交界处分两点各注入0.025ml嗅鞘细胞悬液，约10X105个/50ul。术后给予止血、抗感染等处理［3］。结果按美国脊髓损伤学会指定的评分标准[4],28例患者损伤的脊髓功能均有不同程度改善。2术前护理2.1心理疏导①患者大多为青壮年，受伤后因生活不能自理，工作学习无从谈起，对前途感到渺茫，心理负担重，除加强护理外，更要做好心理疏导。介绍他们相互认识、交流疾病康复锻炼方法与配合治疗心得，树立战胜疾病的信心，积极配合手术治疗；②病人及家属对手术抱有很高的期望值，存在许多幻想，因此，必须实事求是的

7、告知其手术风险，了解术后可能出现的问题，建立不能单纯依赖手术而要通过长期科学的康复训练配合神经修复，达到最佳疗效的理念。2.2基础护理①患者大多来自外地，对环境及治疗方法较陌生，为他们创造舒适的住院环境，保证安全，防止受伤；②脊髓损伤患者由于感觉、运动神经冲动传导障碍，肌张力降低或消失，软组织血液循环不良、抗压能力差，预防褥疮护理尤为重要。入院后电动气垫床应用，定时翻身，按摩受压部位，保持床铺平整清洁干燥及皮肤的清洁卫生；③保持瘫痪肢体的功能位，如侧卧位时用软枕支垫双膝中间，防止髓内翻。平卧位时支起双足保持中立位，防足下垂；④手术的最终目的是恢复

8、肢体功能。术前指导患者进行上肢持重举起与手部活动。嘱家属做被动肢体按摩，预防下肢肌肉萎缩及静脉血栓形成，防止关节僵硬和畸形，为术后康复打