苗方乳腺膏治疗乳腺纤维瘤122例临床观察.doc

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1、苗方乳腺膏治疗乳腺纤维瘤122例临床观察曾艺文贝国珠周志云曾桂玲［摘要］目的探讨苗药治疗乳腺纤维瘤临床效果。方法2009年1月〜2010年6月收治乳腺纤维瘤122例应用中草约纽方随证加减。结果治愈27例，显效13例，有效16例，无效5例，总有效率91.80%,血尿弟规及肝肾功能未发现异帘。结论中医苗药辩证治疗乳腺纤维瘤，疗效确切，不易复发，值临床应用。［关键词］苗方乳腺膏;乳腺纤维瘤;临床效果中西医一Chinese^westernMedicine乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维纽织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一•种。一般认为与雌激素都是作用活跃有密切关系好发于性功能旺盛时

2、期，可发生于青春期后任何年龄的女性，但以18〜25岁的青年女性多见。乳腺纤维瘤，临床上以无痛性乳房肿块为主要症状，好发于乳房的外上部位，约75%为单发，少数为多发，一般不伴有乳房疼痛及乳头溢液。其大小性状一般也不随月经周期变化。肿块通常生长缓慢，但在妊娠、哺乳期可迅速増大。有大约17%的病例可发生纤维成分的肉瘤变和上皮成分的严重变性。乳腺纤维瘤是山乳腺纤维组织和腺管2种成分增生共同构成的良性肿瘤，其发生与局部乳腺纟I［织对雌激索作用的反应性过高有关［1］，属中医的“乳癖”范畴⑵,现代医学对于本病无特效药治疗，我院自2010年以来，运用苗药贴组方加减治疗乳腺纤维瘤，取得了很好的效果，报告如

3、下。1资料与方法1.1一般资料2009年1月〜2010年6月收治乳腺纤维瘤122例,已婚115例,已婚未孕者7例,病史3个月〜3年，其中6月〜la者110例，所有病例均有乳厉胀痛症状，杳体瘤质地较硬，边缘请，与边缘组织尢粘连，圆形或椭圆形，直径为3〜5cm大小，98例患者有心情不悦，烦燥易怒或劳累，经期、胀痛并结块加剧情况。122例患者随机分为观察纽与对照组各61例，2组年龄、病程、病情等资料比较，无显著性差异，具有可比性。1.2治疗方法应用苗药苗方乳腺膏治疗：1.3观察项目①疗效标准［3］。治愈：肿块消失，乳痛消失,停药3个月不复发；显效：肿块最大克径缩小＞1/2,乳痛消失；有效：肿块

4、最大育径缩小vl/2,乳痛减轻，肿块缩缩小＞1/2,乳痛不减轻；尢效；肿块不缩小，或反而增大变硬者；单纯乳痛缓解而肿块不缩小者；总有效包括治愈+显效+有效。③不良反应（包括血尿常规）及肝肾功能。2结果治愈27例，显效13例，有效16例，5例，总有效率91.80%,血尿常规及肝肾功能未发现异常。3讨论乳腺纤维瘤的发病原因和发病机制至今尚不十分清楚，现代医学认为其发病因素与内分泌失调有关，乳腺纤维瘤产生原因是小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高，纤维细胞含雌激素受体杲多少对纤维细胞增生有关系，雌激素分泌失调对本病发生有冇接关系［4］,nijij乳腺纤维瘤治疗最有效的方法是手术治疗，但是手术治

5、疗往往会损伤周围止當乳腺纽织，导致哺乳时积乳［5］。腺纤维瘤在屮医文献中最早的记载见于《中藏经》,以后丿力代医家对乳癖都有描述和认识［6］,将此病归属于中医“乳癖"范畴，《疡医大全》谓“乳癖似乳中结核，其核随喜怒消长「《外科止宗》言“乳癖多山思虑伤脾，恼怒伤肝,郁结血成。发生主耍是情志不畅、痰瘀积聚等多种原因，从本组患者的临床症状看，122例中有98例均有心情不悦或烦躁易怒、忧虑等症状。病机多为七情内伤、肝郁脾虚、情志不逐致肝郁致气机紊乱，经脉为之雍阻，不通则痛，脾主运化，思虑伤脾，脾失运化，聚湿生痰，痰瘀积聚，肿块得生，形成乳癖。本方主耍针对脾郁脾虚，痰瘀结聚Z病因病机而设。苗方乳腺膏

6、源于千年古苗秘方，药材均取自于黔州原始森林，为苗族独有的喀斯特地形，在特定气候条件下生长出的野生地道苗药材，在原产地趁鲜加工，减少了运输、切制过程中有效成分的流失，其药效比干品药材高出数倍，乃苗族鲜药，能最大限度的保持苗药材的天然线性。通化瘀消积，活血理气，通络止痛，诸药相结合，气通、血活、其症自愈.现代药理证明⑺郁金辛、苦，寒。活血止痛，行气解郁,有破瘀血行气止痛的作用，主治气滞血瘀Z胸、胁、腹痛，可配柴胡、白芍、香附等药用。香附辛、甘,性温,可疏气开郁,逐瘀调经，乃血中气药，盖血不自行，随气而行，气逆而郁,则血亦凝滞;气顺,则血亦随之而和畅矣。柴胡苦、辛，微寒。解农退热，疏肝解佃，升

7、举阳气。本品辛行苦泄，性善条达肝气，疏肝解郁。治疗肝失疏泄，气机郁阻所致的胸胁或少腹胀痛、情志抑郁等症。改善中枢神经系统対下丘脑的反馈性抑制，提高多巴胺含量而抑制泌乳素的分泌，使肝气舒、气机畅，乳胀、胸胁瘀痛等肝郁症状消失；当归、白芍等能抑制胶原纤维合成，从而促进乳腺增生肿块及纤维的吸收，同时促进病理产物和炎性渗出物的吸收，结果显示观察组总有效91.80%,血尿常规及肝肾功能未发现异常。总之，西医辩病，中医辩证治疗乳腺纤维瘤，疗效确