银杏叶制剂与缺血性脑血管疾病.ppt

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1、银杏叶制剂与缺血性脑血管疾病中国卒中防治办公室1998年做了18万人口19个省33个城市流行病学调查：卒中患病率:600/10万每年1,500,000人新发生脑卒中冠心病患病率：134/10万脑血管疾病的危害卒中引起的死亡：103.79/10万冠心病死亡：32.33—63.80/10万Stroke:Hartattack=3:1卒中与冠心病导致的死亡针对脑血管疾病的治疗措施介入卒中单元溶栓治疗抗凝、抗血小板。。。。天然药物是缺血性脑血管疾病治疗的有益补充天然植物药的优势与弱点优势大多具有多重药理作用，作用靶点多多数药物作用缓和，不良反应少，适宜长期使用弱点除银杏叶制剂外，没有

2、得到国际上承认成分复杂，批次间存在差异银杏叶提取物制品在全世界广泛使用2002年全球银杏叶提取物制品的总销售额约为50亿美元，我国约为1亿美元。（SFDA南方医药经济研究所综合数据库）银杏叶制剂的基础研究与临床研究Google搜索银杏叶有77800项国际上已经发表了几百篇的关于银杏叶制剂研究的文献；国内CNKI电子版文献收集了关于银杏叶制剂的文献有上千篇；银杏叶制剂的研究还在继续。。。基础研究——对中枢神经系统的保护作用Krieglstein发现银杏内酯A和银杏内酯B在大鼠大脑局部缺血病灶模型中，对大脑都有保护作用。银杏内酯B和白果内酯可保护谷氨酸盐引起的鼠海马神经元的损伤。

3、Noeldner等研究白果内酯可以防止鼠神经的紧张和焦虑基础研究——对缺血损伤的保护作用Lee等研究发现银杏内酯B对于缺血10min后的鼠软脑膜小动脉的有扩张作用，并有显著改善血压波动，防止或逆转脑缺血所产生的症状。ChopraF.Eetal.C.Pharmacol1993，15[7]：437临床研究——治疗缺血性脑血管病银杏叶制剂能保护缺血性脑损伤，改善神经元的功能。大量文献报道中缺血性脑血管疾病47—2835例，应用银杏叶提取物120—360mg/d，3周—1年不等，有效率56%—81%。临床双盲试验，统计分析有显著疗效。治疗1年随访，仍有效。PietraSantaVCE

4、etal.InvestMedInt1995;17:130-141临床研究——脑动脉硬化高胆固醇血症高胆固醇血症100例，经应用舒血宁后，血清胆固醇平均下降39%[P<0.01],血清磷脂上升，从而改善胆固醇与磷脂的比例，缓解了临床症状。显然，对高血压和动脉粥样硬化引起的脑缺血和卒中预防和治疗是有益的。FrancoL,etal.RevuedeGeriatrie1993;16:191-195临床研究——脑供血不足具有脑血液流变指数异常的脑供血不足的治疗Warot应用银杏叶提取物治疗脑血液流变指数异常的脑供血不足的治疗10例，经10年临床观察结果使患者细胞脆性显著减少，寿命延长，血

5、液流变指数改善，临床症状明显好转。WarotD,etal.Therapiewoche1985;35:4586-4590临床研究——对神经损伤的保护作用银杏叶提取物可以明显改善糖尿病周围神经病变的神经缺血、减少了自由基对神经组织的破坏、提高缺血神经细胞对氧及葡萄糖的利用。增加病人的神经传导速度和振幅，减轻病变进展，且无明显毒副作用。曹辉，郝齐志，余晓慧,银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察,中国糖尿病杂志，2000，8（2）：113-114临床研究——学习记忆等脑功能障碍Halama,Warot等将60例志愿者分成3组，银杏叶提取物组[120mg/d],麦角溴烟酯组[5m

6、g/d]和安慰对照组。共用12周。在第4周、8周和12周接受脑电图测试，显示银杏叶提取物组8周后对剌激反应的时间较治疗前明显缩短，注意力清醒程度明显提高，脑电图中Q/a比例由80%降至67%，与安慰组比较，有统计学意义[P<0.01],Vienna测试正确得分数明显改善，而麦角溴烟酯组和安慰对照组无上述作用。HalamaDetal.Terapiwoche1992;40:3760-3765临床研究——急性脑出血恢复哈尔滨医科大学第四临床医院神经内科用舒血宁注射液治疗老年人急性脑出血38例，与传统方法治疗35例对照，血肿吸收速度、神经功能缺损评分均优于对照组。治疗方法：发病后第三

7、天开始每天5支舒血宁注射液连续使用18天。张宪忠.银杏叶制剂治疗老年人急性脑出血临床研究.现代临床生物工程学杂志,1999.5(4),271临床研究——痴呆Halama等将90例Alzheimer’s.痴呆患者分成3组，分别应用银杏叶提取物、麦角胺和安慰对照治疗3个月，舒血宁组在主观症状、睡眠、数字符号实验均有进步。实验和临床证明痴呆早期给予舒血宁治疗不仅可改善症状，而且可延缓痴呆的发展时间。金标准的银杏叶注射液双鹤舒血宁注射液产品历史北京双鹤高科前身“第四制药厂”在1969年全国首家开始研发；1998