光学药物压抑法与遮盖法治疗儿童单眼弱视疗效比较

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1、第37卷黑龙江医学VoL37．No．1110742013年第11期HEILONGJIANGMEDICALJOURNALNov．2013光学药物压抑法与遮盖法治疗儿童单眼弱视疗效比较黄洪飞，袁东兵(海门市海门镇第二社区卫生服务中心，江苏海门226100)摘要：日曲探讨光学压抑法与遮盖法对儿童单眼弱视疗效差异。方法将163例单眼弱视儿童随机分为光学压抑组(78例)和遮盖治疗组(85例)。光学压抑组初始3d每晚涂1次阿托品眼膏，以后每周1次，遮盖组每天遮盖至少8h。比较两组治疗效果、治愈时间和依从性。结景两组总有效率分别为88．5％、8

2、5．9％，差异无统计学意义(P>0．05)，治愈时间分别为(13．8±1．5)月、(13．6±1．2)月，差异无统计学意义(P>0．05)。依从性光学压抑组明显优于遮盖组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论光学压抑法和遮盖法治疗弱视，疗效相近，光学压抑法依从性较好。关键词：弱视；光学压抑法；遮盖法doi：10．3969／j．issn．1004—5775。2013．11．017学科分类代码：320．37中图分类号：R777．44文献标识码：B弱视是儿童时期影响视力最重要的眼病，若不及时1．2方法诊断和治疗，将会造成终生视力低下，

3、立体视觉缺失。弱两组患儿弱视眼均佩戴合适的眼镜矫正屈光不正。视的治疗方法包括矫正屈光不正、遮盖法、压抑法、视觉(1)遮盖治疗组：健眼每天遮盖至少8h，强迫弱视眼注刺激法等，最常用的为压抑法和遮盖法。本中心将2008视。3岁、4岁、5岁、6岁遮盖比例分别为3：1，4：1，5：1，—05～2010—04间眼科门诊确诊的3—7岁单眼弱视患6：1，7岁连续遮盖旧。。(2)光学压抑组：健视眼开始3d儿163例，行光学压抑法和遮盖法治疗，并对依从性进行每晚1％涂阿托品眼膏，以后1次／周。患儿室外活动戴分析，现报告如下。遮阳帽，防止灼伤黄斑。1

4、资料与方法1．3疗效评价标准1．1一般资料患儿每月复诊1次。163例单眼弱视病例，均符合全国儿童弱视诊断标1．3．1治疗效果：按照全国弱视斜视防治组制定的标准准⋯。随机分为光学压抑组(78例)和遮盖组(85例)。进行评价。无效：视力提高仅1行或以下者；进步：视力光学压抑组中，屈光参差性弱视34例，屈光不正性弱视提高至少2行；基本痊愈：视力达到0．9或以上。总有效35例，斜视性弱视9例；轻度弱视17例，中度弱视35例，=进步+基本痊愈。重度弱视26例。遮盖组中，屈光参差性弱视37例，屈光1．3．2治疗依从性旧。：每次复诊了解患儿依从

5、性情况，不正性弱视38例，斜视性弱视10例；轻度弱视19例，中并进行分级。好：实际治疗时间达到预定时间；中：实际度弱视38例，重度弱视28例。2组患儿的年龄、初诊视治疗时间超过预定时间的1／3；差：实际治疗时间不到预力、弱视类型、弱视程度方面无显著性差异(P>0．05)。定时间的1／3。光学压抑组依从性通过复诊询问家长及检查瞳孔情况来确定。依从率为依从性好的患儿占所有患通讯作者：袁东兵。儿的比例。力下降可能是BNP升高的机制之一H。。[2]叶任高，陆再英．内科学[M]．6版．北京：人民卫生重症AECOPD患者的呼吸支持是常用有效的

6、治疗出版社．2004．方法，接受呼吸机治疗的AECOPD患者常存在脱机困[3]余绍青，方继伟，刘焕兵，等．NT一前端B型脑钠肽对肺心病合并左心功能不全的诊断价值[J]．实用临床医学，难。有作者观察，检测BNP可快速评估心功能及病情，2011，12(11)：6～7．正确选择脱机时机，有利于提高COPD患者的脱机成功[4]勇春明，毛拥军，王晓青，等．脑钠肽对老年肺心病患率。【纠者早期诊断及预后评价的临床意义[J]．山东医药，2008，48总之，Nt—proBNP与危重AECOPD患者病情有一定(25)：20．相关性，可以用来评估病情的

7、危重程度，为抗心衰药物[5]许强宏，严静，龚仕金，等．血浆BNP水平在老年及呼吸机的应用提供依据，在AECOPD治疗中有较高的COPD患者呼吸机脱机中的评估[J]．心脑血管防治，201l，11临床应用价值。(4)：267—269．参考文献：(编辑：李馨毕然)[1]程小兵，杨玉雯．B型利钠肽在心血管系统中的研究(收稿日期：2013—08—06)进展[J]．中国心血管病研究，2011，9(6)：465—468．第37卷黑龙江医学V01．37，No．112013年第11期HEILONGJIANGMEDICALJOURNALNov．201

8、310752结果近，达到基本治愈所需时间分别为(13．8±1．5)月和2．1疗效比较(13．6±1．2)月，差异无统计学意义。光学压抑组总有效率为88．5％，遮盖组总有效率为弱视的治疗是个长期的过程，因而依从性尤为重要。85．9％，差异无统计学意义