高血压前期人群微量清蛋白尿和炎症因子的变化.pdf

《高血压前期人群微量清蛋白尿和炎症因子的变化.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、2788重庆医学2014年7月第43卷第21期发性血小板减少性紫癜的临床观察EJ]．中华全科医师杂板减少性紫癜学术思想研究[J]．中医药信息，2012，29志，2012，ll(1)：67—69．(3)：49—51．[9]范磊，阮长耿．特发性血小板减少性紫癜发病机制[J]．江[12]PatnaikA，MishraSS，SenapatiSB。eta1．Managementof苏医药，2006，32(4)：357—359．chronicsubduralhaematomainacaseofidiopathic[1O]黄大雄，徐桂华．小剂

2、量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗thrombocytopenicpurpura[J]．JSurgTechCaseRep，成人特发性血小板减少性紫癜22例疗效分析[J]．重庆2O12，4(2)：132134．医学，2012，41(13)：1288—1289，1292．[11]罗正凯，江利民，孙岸瞍，等．孙伟正教授治疗特发性血小(收稿日期：2014—01—12修回日期：2O14一O3—09)·经验交流·doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2014．21．035高血压前期人群微量清蛋白尿和炎症因子的变化高妍芬，陈景

3、开，宗刚军(江苏大学附属解放军第101医院：1．千部病房；2．心内科，江苏无锡214044)摘要：目的探讨高血压前期人群尿清蛋白排泄率(UAE)和炎症因子的关系。方法选择2009～2012年该院心内科门诊患者中符合JNC一7高血压前期诊断标准的高血压前期267例作为观察组，体检血压小于120／80mmHg的65例健康者作为对照组，测量炎症标志物高敏C_反应蛋白(hs—CRP)，血肿瘤坏死因子一a(TNF-a)、尿TNF-a以及微量清蛋白尿(MAB)。结果收缩压、hs-CRP、尿TNF_a与UAE相关。Logistic回归分析hs

4、—CRP和尿TNF-a是MAB存在的独立危险因素。结论高血压前期合并MAB人群hs—CRP和尿TNF-a增高。高血压前期人群炎症因子与UAE独立相关，是早期靶器官损害(T0D)的致病因素。关键词：肿瘤坏死因子a；高血压前期；微量蛋白尿；高敏C_反应蛋白中图分类号：R544．1文献标识码：B文章编号：1671—8348(2014)21—2788—03高血压是心血管疾病的重要危险因素，血压升高可能引起呼吸系统疾病，1O例治疗药物有抗炎性，6例急性感染性疾病，6血管内皮损伤，导致靶器官受累和各种并发症。高血压前期是例酒精滥用)，最后6

5、0例纳入本研究。同时在本院体检中心体血压介于理想血压和高血压之问的特殊过程，指未使用降压药检选择血压小于120／801TlInHg的65例血压健康者作为对照。物、两次或者两次以上不同时间测得的收缩压120～139mm1．2方法Hg(1mmHg一0．1333KPa)和(或)舒张压8O～89mmHg。1．2．1资料收集由经过培训的医护人员填表，调查内容包有研究证实，高血压前期常常出现靶器官的损害，如心脏、血括高血压病史、吸烟史等。所有参与者无降压药治疗史并签署管、肾脏等]。另有研究发现，高血压前期人群微量清蛋白尿知情同意书。(MAB

6、)发病率相对健康人群有显著增高]。且高血压呈慢性1．2．2指标测量(1)标准测定体质量和身高。血压测量应低度炎症过程¨3]，在靶器官损害初期即有炎症因子的参与。用标准台式水银血压计测试受试者右上肢肱动脉坐位血压，坐目前，临床上没有针对MAB和炎症因子关联的研究，本实验位测量3次取平均值，测压前安静休息15min。禁食8h后空以高血压前期人群为研究对象，探讨高敏反应蛋白(hs_腹抽血。(2)hs—CRP的测定采用免疫比浊法，试剂盒由日本纺CRP)、血肿瘤坏死因子一a(TNF—a)、尿TNF—和尿清蛋白排泄织株式会社提供，采用德国西

7、门子公司全自动生化分析仪检率(UAE)的关系。测。血TNFa用放射免疫检测法测定，试剂盒由北京北免东1资料与方法雅技术研究所提供。收集24h尿，统一用放射免疫法测定尿1．1一般资料选择2009～2012年本院心内科门诊患者中清蛋白(上海凯创生物技术有限公司)，计算UAE。符合JNC一7_5高血压前期诊断标准患者267例，其中男1521．3统计学处理统计软件使用SPSS17．0进行。计量资料例，女115例。诊断标准：高血压前期采用JNC一7诊断标准为用i±S表示，UAE、hs—CRP和TNF—a用中位数和四分位距表收缩压12O～1

8、39mmHg和(或)舒张压8O～89mmHg，正常示。组间均数比较用t检验。多元回归分析以UAE为因变UAE<3Omg／d，MAB标准定为UAE3O～299mg／d。排除标量，不同的自变量为性别，年龄等，分析UAE和hs—CRP、血准：(1)既往心血管疾病(冠心