基于甘露醇静脉输注研究参照动态颅内压调整高血压脑出血治疗方案的意义-论文.pdf

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1、2014年l0月第7卷第10A期ChinJofClinicMRationMDmgUse.0ctober2014.V01.7N0.10A·153·2.2治疗前后MMP一9、hs-CRP水平变化2组治疗后MMP-9、功能的改善做初步分析。hs-CRP水平均低于治疗前,且研究组降低幅度大于对照组,差本结果显示,2组治疗后MoCA评分均高于治疗前,且研异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。究组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2表22组治疗前后MMP一9、hs—CRP水平变化(元±s)组治疗后MMP-9、hs-CRP水平

2、均低于治疗前,且研究组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。总之,阿托伐他汀可减轻脑小血管病患者认知功能损害程度,其机制可能与抑制血管炎性因子水平有关。参考文献1吴海香,杨清成,张向东.阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清MMP-9注:与治疗前比较,P<0.05;与对照组比较,P<0.05和hs—CRP水平的影响[J].中国老年学杂志,201l,31(8):3160—3讨论3162.脑小血管病是由脑深穿支动脉供血的深部脑灰质核团及2李秀玉,王真,李文英.基质金属蛋白酶-9与脑梗死[J].中国医药白质病变导致的认知功能障碍为主要

3、临床表现的血管性疾病。导报,2010,25(7):11—13.研究表明LSj,脑小血管病的发病机制与血管内皮细胞功能障3刘妮,高培毅.脑小血管病磁共振影像研究概况[J].中国卒中杂志,碍密切相关。血管炎性细胞因子的过度激活可能是脑小血管2014,9(5):450—453.病病情持续发展的原因之一。MMP-9是分解胞外基质的糖蛋4脑小血管病诊治专家共识组.脑小血管病诊治专家共识[J].中国l临白酶类,是细胞外基质的主要生理性调节物质。MMP-9主要床医生,2014,42(1):84—87.有脑血管内皮细胞合成,星性及小胶质细胞及浸润的中性粒

4、细5李强,凌芳,聂德云,等.大剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清胞也有表达,机体内以活性方式参与炎性反应、组织构型、创伤细胞因子及动脉粥样硬化斑块的影响[J].重庆医学,2012,41修复与细胞因子的表达。hs—CRP是一种测量低水平炎性反应(16):1598—1603.6高天理,刘春洁,李颖.脑小血管病的病变分布特征与临床表现关系的灵敏指标,多项研究显示,hs—CRP可作为动脉粥样硬化患的研究[J].中国全科医学,2014,17(1):39—42.者发生心、脑血管事件风险症的有效预测因子。其在脑小血管7徐琴,张薇薇,魏薇.脑小血管病的研

5、究进展[J].中国脑血管病杂病发病机制中的作用,作者曾有阐述。目前,他汀类药物的降志,2013,10(10):549—552.低血脂、稳定斑块,以及对于血管内皮细胞功能的调节稳定作8李少明,郑东.阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白用已经在心脑大血管病变中得到广泛研究与证实,但其在脑小酶_9和白介素-18的影响[J].实用医学杂志,2010,26(16):3024—血管病中的作用尚待研究。笔者就阿托伐他汀对于脑小3026.血管病患者血管炎性细胞因子水平的影响以及对于临床认知(收稿日期:2014—09—10)基于甘露醇静脉输注研究参

6、照动态颅内压调整高血压脑出血治疗方案的意义邹祥,郭丽霞,王坤红,谷英科【摘要】目的探讨基于甘露醇静脉输注对高血压脑出血患者行持续动态颅内压监测的治疗效果及其临床意义。方法将该院收治的高血压脑出血患者86例随机分为治疗组36例和对照组50例,2组均予以基础治疗,治疗组根据动态颅内压监测情况对甘露醇的使用进行指导;对照组按照已有经验使用甘露醇。治疗后比较2组患者甘露醇使用量、6个月后的预后效果。结果治疗组的甘露醇使用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组预后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于甘露醇输注的动态

7、颅内压监测能够改善高血压脑出血患者的预后。【关键词】甘露醇;脑出血,高血压;动态颅内压;预后【中图分类号】R651.1【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)10A一0153—02高血压脑出血是临床中极为常见和高发的疾病,发病急,治疗,有明确的高血压病史,颅脑CT确诊血肿量为20ml<血病死率和伤残率很高。发病时的出血会导致颅内压(ICP)的肿量<100ml。排除无法明确诊断,以及动静脉畸形、动脉瘤破过度升高,所以动态监测ICP对于本疾病的救治具有非常重要裂、有外伤的患者。将所有患者随机分为治疗组36例和对照的意义。IC

8、P监测已经普遍用于重症颅脑疾病的治疗中,能够组5O例。治疗组男20例,女16例;平均年龄(51.7±5.9)岁;使其病死率显著降低⋯,但应用于高血压脑出血中尚不多见。对照组男29例,女21例;

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