饮食干预对预防心脏术后患者低钠血症的影响

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1、26现代临床护(ModemClinicalNursing)2010．9(7)饮食干预对预防心脏术后患者低钠血症的影响陈淑芳，卜秋丽，冯佩兰，陈丽君，黄小娟(湛江中心人民医院心胸外科，广东湛江，524037)[摘要]目的探讨饮食干预对预防心脏术后患者低钠血症的影响。方法选择2009年5月一2010年1月本院心脏术后成人患者100例．以病室为单位，把单数号病室术后患者5O例作为教育组，双数号病室术后患者50例作为对照组。对照组采用常规饮食健康宣教，教育组于人院当天、术前ld、术后拔除气管插管后恢复饮食时、恢复饮食后2—5d接受饮食干预，比较两组患者术后

2、食盐的摄人量及术后低钠血症的发生率。结果教育组患者食盐摄人量优于对照组、低钠血症发生率低于对照组(均P

3、terventiononpatientsserulnsodiumlevelafterheartoperation．Methods100patientsundergoingheartoperationfromMay2009toJanuar~r2010wereequall?，dividedintotwogroupsbyoddOFevennumberoftheirwardbeds：theeducationgroupandcontrolgroup．Patientsintheeducationgroupreceivespecialdietinstructio

4、nsatadmission，onedaybeforeoperation．and2—5daysafterextubation．Patientsincontrolgroupreceivedroutinedietinstructions．Thelevelofserumsodiumonthe3rddayand5thdaypostoperativelywerecomparedbetweenthetwogroups．ResultPatientsineducatedgrouphadmoresodiumintakethanthecontrolgroupdid，an

5、dtheincidenceofhyponatremiawaslowerthanthatinthecontrolgroup(P

6、值为135—145mmol／L，<135mmol／L房问隔缺损修补术4例，室间隔缺损修补术5例，心内膜为低钠血症Elj。心脏手术患者由于术前长期低盐饮食，长缺损修补术6例，瓣膜置换术30例，冠脉旁路移植术2例，时间应用利尿剂，且术后仍然采用低盐饮食，大量利尿使左房黏液瘤切除术3例：文化程度：小学28例，中学及中钠排出增加，静脉输液中限制钠盐摄人等，常引起低钠血专17例，大专及以上5例。两组患者均为本地人，无特殊饮症．表现为疲乏无力、头晕、眼花、食欲减退、恶心、呕吐、脉食习惯，术前1d血钠值在正常范围内(135—145mmol／L)。搏细速、血压不稳

7、定或下降，严重缺钠还可导致呼吸衰竭、两组患者在性别、年龄、疾病类型、饮食习惯、文化程度、术脑水肿E2]。传统治疗主要采用静脉输注3％高渗盐水，增前血钠值等方面比较，均P>O．05，差异无统计学意义，具加了患者的痛苦和经济负担的同时也增加了护理工作量。有可比性。为此．本科室自2009年5月一2010年1月对50例成人心1．2方法脏手术患者进行饮食干预，对降低低钠血症的发生取得了1．2．1对照组由责任护士按医嘱进行相应的饮食宣教，良好的效果，现将方法及结果报道如下。根据患者血钠水平高低，嘱患者进食高盐、低盐或适量含盐饮食。1资料与方法1．2．2教育组由

8、责任护士在患者人院当天、术前1d、1．1一般资料术后拔除气管插管后恢复饮食时、恢复饮食后2—5d．采用方便取样的方法，选择