手术医疗安全及病患感知综述.doc

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1、1患者对U间手术的价值感知和风险感知情况对患者感知调查的结果显示:大部分患者对LI间手术的益处认同,如节约时间、节约费用等，但仍有近一半的患者担心出院后的风险。1.1患者对口间手术的满意度情况对患者满意度调查结果显示:患者对就医过程,治疗效果,医患沟通和服务态度均有很高的满意度。1.2患者术后不良反应情况调查结果显示：I」间手术患者手术后主要的不良反应是伤口疼痛和出血，个别病人有排泄障碍和头晕头痛等反应。1.3出院后28天再就诊和再住院情况调杏结果显示:患者出院后再次就诊18例,占2.9%,再住院3例，占0.5%,住院原因主要是伤口感染。2保障医

2、疗质量与安全是II间手术得以实施的重屮之重制约口间手术在国内发展的原因一个是患者接受程度、认知情况，另一个重要的原因是如何保证口间手术的医疗质量和医疗安全。口间手术模式在我院开始实施Z初，我们就建立了一套完整的日间手术医疗安全和医疗质量保证措施，它包括：3个准入制度（医生准入制度、病人准入制度、手术准入制度），3个评估标准（入院前麻醉评估标准、出复苏室评估标准、岀院评估标准），两个应急预案（住院期问战急预案、出院后战急预案）和出院后随访计划。同时建立TU间手术住院社区医疗护理一体化服务模式，进一步保障了口间手术患者出院后的安全。本次随访调查结果显

3、示，术后28天发生并发症的比例为3.4%,且主要是伤口疼痛或岀血,无严重并发症发生。术示再次就诊率为2.9%,低于国外的报道的5.7%[2],就诊原因主要是伤口疼痛和出血的问题;再次住院率0.5%,与国外报道的0.2旷1.5%[2-4]相近，原因主要是手术部位感染或发热。由此可见,只要对口问手术进行规范化管理，U间手术模式是一种安全有效的手术模式2.1优化服务流程，提高患者对日间手术的价值感知木次调查患者对IJ间手术的价值感知结果显示：64.9%的患者意识到问手术模式较住院手术具有更高的便利价值，缩短了住院等待时间和治疗时间，口间手术就诊过稈较住

4、院手术更方便;49.1%的患者意识到口间手术模式的货帀价值，即减少了医疗费用的支出；57.0%的患者意识到口间手术的社会价值，即能较早冋到熟悉的家庭环境屮康复，对£

5、己及家人的生活影响较小。2.2加强对日间手术知识的宣传，降低患者对手术风险的感知日间手术与住院手术的风险差异，主要体现为术后，由于缺乏医学知识、没有专业人员护理，出现不适，病人可能会不知道如何处理，增加了心理风险。木研究对患者的风险感知调查结果显示,50.4%的患者担心出现不适示，不能得到及时的处理;22.0%的患者对没有医护人员照护下的康复，在心理上的准备不足。2.3加强医患沟通，

6、木次满意度调查结果显示:患者对医务人员服务态度、技术水平、就诊过程，医患沟通等均有较高的满意度通过对木次调查的结果分析我们体会到，口间手术模式是一个具有强大生命力的、新的、安全有效的医疗服务模式，为了使口间手术模式朝肴正确的方向不断发展，我们应进一步完善日间手术医疗安全和医疗质量的保障制度，加强H间手术知识宣教工作,提高病人的价值感知，减少风险感知。全面提升我国U间手术的桀体水平。