文拉法辛联合心理干预治疗骨折后抑郁焦虑患者心理状态和生活质量的影响

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1、海峡药学2010年第22卷第9期本研究表明，国产和进口奥美拉唑对消化性溃疡患者烧[2]陈孝治．药物处方手册(M]．长沙：湖南科学技术出版社。2003：心、反酸等临床症状改善明显，两组治疗有效率、止血时间比595．596．较无统计学意义，不良反应均较轻。由此可见，国产奥美拉唑[3]胡长梅．霍继荣，彭捷，等．泮托拉唑与奥美拉唑对消化性溃疡致和进口的同样具有较高的疗效和安全性，是治疗消化性溃疡上消化道出血的疗效比较【J]．中国药业。2005，14(3)：61．62．[4]上海市贝雷拉唑协作组．国产贝雷拉唑治疗十二指肠球

2、部溃疡的安全、有效、经济的药物。多中心随机对照临床研究⋯．中华消化杂志．2005，25：425．426．参考文献(5]殷新元．杨志宏．顾金森，等．胃内pH变化与消化性溃疡出血治【1]中华医学会消化病学分会．对幽门螺杆菌若干问题的共识意见疗效果的临床研究(J]．中华消化内镜杂志，2001．18(1)：12—14．(2003中国)(J]．中华医学杂志。2004，84：522—523．文拉法辛联合心理干预治疗骨折后抑郁焦虑患者心理状态和生活质量的影响叶静(浙江省丽水市人民医院温州医学院附属第六医院骨科温州323000)

3、摘要：目的探讨文拉法辛联合心理干预治疗骨折后抑郁焦虑患者，理状态和生活质量的影响。方法选择80例骨折后抑郁焦虑患者。随机分为单纯文拉法辛组和综合治疗组。两组患者均予以文拉法辛胶囊25mg，每日2次口服．疗程均为8周。综合治疗组在此基础上加用心理护理干预。两组患者均追踪观察8周，观察治疗前后患者抑郁焦虑症状及生活质量的变化。结果两组患者治疗前焦虑自评量表(sAs)和抑郁自评量表(SDS)评分比较均无明显统计学差异(P>0．05)。治疗8周后．两组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降(P<0．05或P

4、)．且综合治疗组下降幅度明显高于单纯文拉法辛组(P<0．05)。两组患者治疗前的生活质量项目分的比较无明显统计学差异(P>0．05)。治疗8周后两组患者的生活质量指标生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等项目分均明显升高(P<0．05或P<0．01)．且综合治疗组升高幅度明显高于单纯文拉法辛组(P<0．05)。结论对骨折后抑郁焦虑患者在单纯抗抑郁焦虑药物治疗的基础上予以综合性心理治疗，可有效地改善患者的抑郁焦虑情绪，提高患者的生活质量。关键司：骨折；抑郁焦虑；文拉法辛；心

5、理干预；心理状态；生活质量中圉分类号：R969．4文献标识码：B文章编号：1006—3765(2010)．09．0128．02骨折后抑郁焦虑是骨折后的一个重要的非器质性并发平均37．2±6．4岁；对照组中男23例，女17例，年龄16～85症，是常见的外伤后精神障碍，其表现为焦虑不安、恐惧、孤独岁，平均36．4±7．1岁；两组患者的性别、年龄比较均无统计无助、悲观失望，影响骨折的康复和治疗。因此，对骨折后抑学差异(P>0．05)，具有可比性。郁焦虑患者进行早期诊断和治疗，有利于患者躯体功能的恢1．2治疗方法两组患者

6、均予以文拉法辛胶囊25mg，每日2复。改善患者预后【1】。文拉法辛是高效的5一羟色胺(5-HT)和次口服，疗程均为8周。综合治疗组在此基础上加用心理干去甲肾上腺素(NE)的再摄取的抑制剂，其治疗抑郁焦虑症的预，心理干预采用综合性心理治疗：①认知干预：在科学解释疗效确切【2】，但其治疗骨折后抑郁焦虑的疗效国内外报道较疾病发生、发展、转归的同时，为其指出光明的前景。减少不良少。自2007年6月到2009年12月我们采用文拉法辛联合心理、社会应激和情绪反应。②支持性心理行为干预：即与患心理干预治疗骨折后抑郁焦虑患者，发

7、现患者的负性情绪明者建立良好的医患关系。耐心倾听患者的叙述，态度诚恳，以显改善，生活质量明显提高，现报道如下。取得患者的信任和合作。认真听取患者的倾诉，心理上给予1资料与方法疏导、安慰、支持、鼓励等措施。帮助患者树立战胜疾病的信1．1病例选择选择2007年6月到2009年12月在我院住心。帮助患者取得家庭、社会的支持。③健康教育：采取多种院治疗的骨折后抑郁焦虑患者8O例，入选患者焦虑自评量表形式的健康教育活动，以通俗易懂的语言向家属及患者讲解(SAs)和抑郁自评量表(SDS)≥50分，除外合并颅脑损伤、慢疾病的发

8、生、发展、预后及目前的治疗方法，使其对疾病有一性病、精神疾病者，无严重心、肝、肾疾病，无严重感染性、传染个整体认识，以消除其抑郁焦虑情绪，增强康复的信心。性疾病。随机分为单纯文拉法辛组和综合治疗组，每组均为1．3观察指标两组患者均追踪观察8周。观察治疗前后抑郁40例。单纯文拉法辛组中男24例，女16例，年龄18～82岁。焦虑症状及生活质量的变化。应用SAS和SDS量表对患