幼托机构预防手足口病存在的问题及建议

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1、·268·CommunityHeahhcare，2010，Vo1．9，No．4·预防保健·幼托机构预防手足口病存在的问题及建议张红梅田霞范烨刘莉君陈丽青手足口病是由多种肠道病毒感染所致的急性氯测试试纸。传染病，发病以儿童为主，幼儿园、托儿所容易发生3．讨论病例聚集现象，所以幼托机构是手足口病的重点防3．1存在的问题及原因治单位。为了有效预防和控制托幼机构手足口病调查结果显示，本社区幼托机构在手足口病防的流行对儿童身体健康造成危害，2009年6月我治制度建立和疫情登记报告工作方面做得较好，但们对本

2、社区内幼托机构手足口病防治情况进行了制度措施的落实相对较差。预防性消毒方面：消毒专项调查，报告如下。剂浓度存在过高或过低现象，如果过高，容易造成1．对象与方法消毒剂残留，对幼儿身体造成损害；还有的幼儿园本社区共有幼托机构38家，其中公立幼儿园余氯测试试纸已过期还在使用。调查中还发现，有14家，私立幼儿园24家，采用全覆盖调查。自行些幼托机构硬件设施不合理，如无人园洗手设施；设计制作调查表，内容包括晨检工作、制度措施、疫观察室内无厕所；两个教室合用一个卫生问；教室、情报告、预防性消毒等。采用现场查

3、看和询问的方卧室、餐厅合用；无传染病专用通道、专用消毒柜和式，发放问卷38份，回收38份，回收率100％。单独清洁场所。主要原因分析为：2．结果3．1．1领导不重视手足口病预防制度的执2．1防治制度及落实情况行受到了主管部门和单位主管的干预和限制，当发被调查幼托机构均有手足口病紧急预案，且均生疫情时，卫生保健老师在向社区卫生服务中心和有书面材料，但有的过于简单；各幼托机构根据自疾病控制中心报告之前，大多数需得到主管部门和己情况对教职工做了宣教和培训且有记录。38所校领导的同意才能报告，而上级领导

4、首先考虑的是幼托机构均制定了缺课登记及家访制度、晨检制所谓“影响”而延误报告时间。另外，有传染病疫情度。7所幼托机构幼儿缺勤当天未及时进行家访。发生时会影响幼托机构考核评级，因此幼托机构领2．2晨检工作导往往采取隐瞒疫情的做法。38所幼托机构均有晨检，但检查发现有1所3．1．2班主任不配合缺课登记本虽然做到每幼托机构当天晨检无记录。15所幼托机构幼儿未班一本，但是存在班主任对于缺勤儿童当天不能及做到晨检前先洗手，1所幼托机构无入园洗手设时进行家访，家访时家长隐瞒幼儿病情，或班主任没施；晨检物品不

5、齐全为7家，如缺压舌板、听诊器、有及时向卫生保健老师报告学生缺课情况，有些只登手电筒不亮等；16所私立幼托机构设有校车，其中记病假而没有对患病病种进行记录，从而降低了学校5家未做到上校车前预检。现场检查发现个别卫传染病疫情监测的敏感性。导致在有传染病发生时生老师晨检不到位，缺少必要的询问，检查不仔细；不能及时进行消毒隔离处理，以致传染病发生蔓延。个别幼儿园体温表未进行消毒或消毒数量太少，不3．1．3保健老师业务能力和责任心不强，人力能做到一人一用。配置不合理暑期防病成为突出问题。因为暑期2．3预

6、防性消毒留园学生较少，因此常有并班现象发生，尤其是当对体温计消毒液浓度进行专项抽查中发现，1卫生保健老师轮休时，如顶班老师没有经过传染病家幼儿园消毒剂浓度达不到要求；7家消毒液浓度和消毒隔离知识培训，会导致晨检工作不到位或传过高；有的幼儿园甚至使用过期的含氯消毒剂或余染病发生时未能及时采取措施，以致疫情蔓延。其次是私立幼儿园保健老师更换频繁，因此导致个别作者单位：201100上海市闵行区莘庄镇社区卫生服务中心(张红卫生保健老师未经过消毒隔离专门培训。梅、刘莉君、陈丽青)；上海市闵行区疾病预防控制

7、中心(田霞、范烨)(转第279页)社区卫生保健2010年第9卷第4期染；④加强对患者、家属及护理人员的宣教，防止导后果，导致医患矛盾。尿管使用不当而再次出血。4．参考文献3．4合理转诊[13石英，张悦，柯娟．前列腺增生症合并高血压TURP术后前列腺出血7例治疗体会[J3．现代医药卫生，2007，23(23)：3547．社区医院作为患者接诊的第一站，有效，安全，[23通格拉，仲桂霞，刘静嫒，等．前列腺摘除术后出血与膀胱痉挛简便，合理转诊是其治疗原则。充分利用社区医院的护理[J3．中华现代护理学杂志

8、，2009，6(7)：597—598．的双向转诊机制，为患者争取时间和机会，转诊同[3]林天高，王飞．膀胱镜结合吸引器治疗膀胱内血块填塞[J]．温时做好基础生命支持。本组2例转诊患者均为高州医学院学报，2007，37(3)：297．龄膀胱癌晚期患者，全身情况差，出血严重。仅靠[43王伟，谭杰琳．膀胱内血块填塞的急诊床边处理53例报告[J]．中国现代医学杂志，2005，15(6)：950—951．基层医院的条件设备而不及时转诊，必将引起严重(接第268页)3．2建议师休息时要对顶班卫生老师进行个别