血站血液检测模式和流程与安全性的探讨.doc

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1、血站血液检测模式和流稈与安全性的探讨［摘要］木研究旨在探究血站中血液的检测模式流程与其安全性的关系，并探索能够有效保证临床用血安全的检测模式与流程。通过总结冋顾备种血液检测的模式，分析其安全性和各H的优缺点，发现试管标木与血辫标木平行检测模式能够有效提高血液检测的准确性，降低漏检率，有效改善临床用血安全，值得推广。［关键词］血液检测；模式；流程；安全性［中图分类号］R446.11［文献标识码］C［文章编号］1673-9701（2011）20-141-01临床上，血液及血液制品的输注是一种较为常见的治疗手段，但是同其他所有临床

2、治疗一样，它也存在肴一定的风险。一方面它可能引起不良反应和并发症等，另一方面它也可能增加病毒等致病微生物传播的风险。当血液采集后，血站会对其进行常规的检测，明确血液内是否含有致病微生物及贯他对人体不利的物质，确定其是否是安全性的可输注的血液。因此，血站的血液检测是对血液及其制品质量和安全进行严格把关的关键点，对于其检测的流稈和模式探讨更是具有重要的意义。1血液检测的流程和模式1.1经采血车献血检测模式自《屮华人民共和国献血法》颁布以来，无偿献血的公民数量呈现逐渐增长的趋势，已经基木能够保障我国的临床用血需求。目前，献血•者一

3、般选择在街头献血•车处进行献血。具体实施方法是：根据《献血者健康检查要求》的相关规定，对献血者手指或手臂静脉进行消毒，取消毒部位适量血液，马上进行快速的筛查，检杏合格后方可进行献血。然后从血袋屮留取部分血液放入检测试管内，形成试管标木。对试管标木再进行两次检测（初检和复检）。两次检测结果如果传染病标志物祁呈阳性或反应性，证明血液不合格，该献血者的血液不得使用。如都为阴性，证明血液合格，放入血库保存，备临床需要。如果其屮一次检测显示传染病标志物显示为阳性或反应性，则同法对试管标木进行再检一次，若仍呈阳性或反应性，证明血液不合格

4、，如为阴性，证明血液合格。1.2血站献血检测模式1.2.1第一种方法目前，随着白愿无偿献血•逐渐取代政府计划无偿献血，该种检测模式已较为少见。此种方法需对献血•者每次献血前按全部规沱要求的项目进行血液检验（初验）,全部合格后才能献血。同样胡取试管标木。对血液标本进行检测时，传染病标志物显示为阳性或反应性，则对试管标本进行再检。1.2.2第二种方法首先同献血车献血流程，先对献血者进行快速的传染病标志物检测，阴性者进行献血，阳性或反应性者不得献血。合格者献血后，留部分血袋中的血液进行复检,检测流稈和方法同上。部分血站采用留取两份

5、血液标木进行复检，虽然增加了安全性，但同样存在弊端。2备种检测模式分析2.1仅用试管标木再检模式在经采血车献血和到血站献血的过程屮用到的检测模式和流程部是仅用试管标木再检的方法。虽然部分血站加强了再检的次数,但是用试管标木再检确实存在着诸多不安全因索［1］。主要有以下几个方血：（1）假阳性率和假阴性率高，由于试管标木之间可能由于检测试剂和工具的交叉污染导致假阳性和假阴性的检测结果出现，这样，合格的血液作废而造成资源浪费，不合格的血液反而进入血库甚至用于临床治疗。（2）当标木留取出现错误时，不容易被及时发现，由于试管标木张冠李

6、戴，使得木来安全的血液不合格，而不合格的血•液却被放行。（3）由于检测试剂不同，其特异性和灵敏度也不尽相同，由于每个献血者都需要两种检测试剂进行检测，如果存在冒名顶替的情况时，初筛和献血是两个人，而献血时的顶替者只进行了一种检测试剂的检测，其阴性结果值得怀疑，导致血液不合格和漏检情况增加。（4）献血时血液检测奉行的原则是不同试剂，两次检测。但是如若存在冒名顶替的情况，初检和献血时是两个不同的人，对他们各白进行了一次血液检测，这种情况违背了上面所述的原则。1.2试管标木与血辫标木平行再检模式针对以上所述的仅用试管标本再检的模式

7、存在诸多问题和弊端，寻求更为科学安全的实验室检测模式与流程迫在眉睫，它必须能够有效减少漏检和错检。试管标木与血辫标木平行再检的模式，是一种较为新颖的对血液进行检测的模式，目前在一些地方城市已经开始使用。该模式的操作流程是［2］：首先，对献血•者的指尖或耳垂进行消毒，取消毒处少量血液进行检测，合格即可进行献血。然后留取献血袋内的血液5汕作为试管标木，用以进行两次复检。同时，采集与该试管标木对应的血袋的血辫血纽成标本，称为血辫标本，当血液标本显示阳性或反应性时，则将试管标本和血辫标本进行双孔再检，判断其定否合格。这种血液检测模式

8、的安全性主要体现在对传染病标志物复检两次的检测屮，都M留取血袋屮的血辫标木，用其与试管标木进行平行比较，从而充分保证血袋的血辫标木和试管标木是一一对应的关系，有效减少试管样木的混合交叉所导致的结果误羌。对其结果的处理包括如下几个方面［3］：（1）试管标木和血辫标本的传染病检测结果均为阳性，