灯盏花素联合复方益肝灵治疗急性黄疸型肝炎疗效观察.doc

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1、灯盏花素联合复方益肝灵治疗急性黄疸型肝炎疗效观察【摘要】Fl的：观察灯盏花索注射剂联合复方益肝灵片治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法：把145例急性黄疸型肝炎随机分为两组。治疗组75例，接受灯盏花素联合复方益肝灵治疗；对照组70例，接受能量合剂、消炎利胆片、甘利欣等护肝、退黄、降酶治疗。结果：治疗组总有效率93.9%,对照组总有效率80.0%,两组比较差杲有显著性（PV0.05）。结论：灯盏花素注射剂联合复方益肝灵片治疗急性黄疸型肝炎，具有满意的治疗效果。【关键词】灯盏花素；复方益肝灵；急性黄疸型肝炎；疗效观察1临床资料

2、1.1病例选择：145例患者均为我院感染科2004年8月〜2006年3月住院患者，随机分为两组，治疗组75例，男59例，女16例，年龄14〜53岁，平均35.3岁。血清学标志分为甲型肝炎36例，乙型肝炎20例，戊型肝炎19例。对照组70例，男57例，女13例，年龄15〜56岁，平均34.8岁。血清学标志分为甲型肝为34例，乙型肝炎19例，戊型肝炎17例。两组患者均有不同程度的乏力、食欲下降、厌油、恶心呕吐、腹胀、尿黄、肝区痛及肝、脾肿大等症状、体征。两组肝功能ALT均呈屮重度升高，治疗组最高为2000U/L,对照组最高为

3、1900U/LoTB（血清总胆红素）治疗组为45〜150屮nol/L,对照组为42〜138gmol/Lo碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白/球蛋白及胆固醇差异均无显著性。凝血酶原吋间均在正常范围。诊断均符合2000年第十次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》［1］。两组患者在年龄、性别、症状及实验室检查方而差异无显著性（P>0.05）o1.2治疗方案：治疗组：灯盏花索注射剂50mg加10%葡萄糖注射液250ml静脉滴入，每口1次；复方益灵肝片每次4片，每日3次口服。对照组：能量合剂500ml静脉滴注，每H1次，消

4、炎利胆片、甘利欣胶囊等护肝、降酶治疗。两组支持疗法相同，28天为1疗程。1.3观察方法：28天后观察结果，肝功能采用全自动牛化分析仪，正常值范围为TB1.7〜17」pnol/L,ALTO〜50U/L。1.4疗效评价：显效：临床症状完全消失，血清TB、ALT恢复正常；有效:临床症状基本消失，肝功能改善，血清TB<34.2gmol/L,ALT<150U/L；无效：仍存在临床症状，肝功能改善不明显，血清TB>34.2gmol/L,ALT>150U/L,或病情加重。2结果2」治疗组显效45例，有效25例，无效5例，总有效率93.

5、3%；对照组显效29例，有效27例，无效14例，总有效率80.0%。2.2两组患者肝功能恢复情况：见表1。临床症状、体征改善情况：见表2。3讨论由各型肝炎病毒引起的急性黄疸型肝炎是我国一种常见的传染病，主要表现为肝脏损害。其屮急性甲型肝炎、急性戊型肝炎预后良好，少数戊型肝炎临床表现严重，极少数可转为亚急性重型肝炎；另外，急性乙型肝炎大部分可完全康复,但约10%转为慢性或病毒携带。对急性黃疽型肝炎应早期治疗，合理用药以缩短患者治疗时间。本结果表明，治疗组显效率60%,总有效率93.3%。对照组显效率41.4%,总有效率80

6、.0%。两组总有效率比较，差异有非常显著性P<0.01o灯盏花素注射剂可增强急性黃疸型肝炎患者的血液流变性，改善微循环，提高其摄氧能力，并能促进胆汁分泌与排泄，有效降低黄疸。在本组治疗屮亦证明，治疗组TB复常吋间为平均29.3天，对照组则平均38.9天，治疗组缩短了治疗时间。复方益肝灵是水飞蓟素、•五仁醇浸膏的新型复合剂，纱理试验表明，它具有改善肝功能,修复肝细胞，改善微粒体功能及稳定肝细胞膜作用。本组研究亦显示治疗组在改善患者临床症状、体征，尤其是消化道症状，均明显优于对照组（P<0.01）,差异有显著性。ALT下降至

7、正常者，治疗组达92.0%,未恢复者6例系因故自动出院，血对照组ALT下降至正常67.1%,20例因病情进展血更换治疗，3例因故自动出院。因此，我们认为灯盏花素联合复方益肝灵是治疗急性黃疸型肝炎的有效方法之一O