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时间:2020-04-03
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1、改良胆肠Roux-en-Y吻合术治疗恶性梗阻性黄疸的临床分析摘要:目的:对改良胆肠Roux-en-Y吻合术治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果进行研究。方法:从我院恶性梗阻性黄疸患者中选取48例,并按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用改良胆肠Roux-en-Y吻合术治疗)和对照组(采用传统胆肠Roux-en-Y吻合术治疗),均为24例,对比两组患者手术时间、肠功能恢复时间、住院时间和治疗前后总胆红素水平变化状况。结果:对比两组患者手术时间、肠功能恢复时间和住院时间,P0.05;治疗后,两组患者总胆红素水平显著低于治疗前的,P0.05o结论:在
2、治疗恶性梗阻性黄疸的临床上改良胆肠Roux-en-Y吻合术具有良好作用。关键词:改良胆肠Roux-en-Y吻合术;恶性梗阻性黄疸;临床效果【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1002-3763(2014)08-0130-02在临床上,胆肠Roux-en-Y吻合术对恶性梗阻性黄疸疾病具有一定作用,其属于一种胆汁内引流术式。传统胆肠Roux-en-Y吻合术具有较多并发症,在一定程度上影响患者生活质量。针对该种现象的出现,特从我院恶性梗阻性黄疸患者中选取48例进行研究,报告如下:1资料与方法1-1临床资料:选取我院在2012年
3、8月至2014年3月收治的48例恶性梗阻性黄疸患者,均符合WHO关于恶性梗阻性黄疸疾病相关诊断标准。并按照患者治疗方法将其分为治疗组和对照组,其中,治疗组24例,男17例,女7例;平均年龄(60.35±1.17)岁;对照组24例,男16例,女8例;平均年龄(61.03±1.05)岁。对48例恶性梗阻性黄疸患者的基本资料进行对比,P>0.05,具可比性。1.2方法1.2.1对照组患者采用传统胆肠Roux-en-Y吻合术治疗,实施常规切除胆囊,在Treitz韧带远端15厘米左右实施空肠切断,全层缝合封闭远端,之后将横结肠系膜进行切开,通过
4、结肠前将远端空肠上提,使胆总管或肝总管断端在距空肠断端约5厘米处实施外端侧吻合。最后,将远端空肠和近端空肠在距胆肠吻合口约30厘米处实施端侧吻合,确保吻合口为5厘米,进而有效避免术后出现吻合口狭窄。放置常规引流管,逐层关腹。1.2.2治疗组患者采用改良胆肠Roux-en-Y吻合术治疗,实施常规切除胆囊,在Treitz韧带20-30厘米处将空肠上提,在系膜对侧做一长度为4厘米的纵行切口,同胆总管、肝总管实施侧侧吻合,在距离胆肠吻合口30-40厘米处两空肠祥实施侧侧吻合,口径为5厘米作用。在距离胆肠吻合近端5厘米处,用7号线穿过输入祥肠壁
5、系膜缘将输入祥结扎,且结扎松紧度应适当,从而不仅可关闭肠腔还不会给血供带来影响。放置常规引流管,逐层关腹。1.3观察指标⑴:观察两组患者手术时间、肠功能恢复时间、住院时间和治疗前后总胆红素水平变化状况。1.4统计学处理:本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为(x±s),两组患者之间数据资料P0.05;治疗后,两组患者总胆红素水平显著低于治疗前的,有一定差异性,P0.05o3讨论手术为治疗恶性梗阻性黄疸疾病的主要方法,其在一定程度上改善患者临床症状。传统胆肠Roux-en-
6、Y吻合术在治疗过程中具有时间长、肠功能恢复时间长和住院时间长等缺点,不利于患者早日康复。改良Roux-en-Y吻合术有效避免传统Roux-en-Y吻合术中出现的弊端,该种手术不用将患者空肠切断,有效保留空肠的电生理传导作用,避免对其他器官的损伤,提高患者临床治疗效果,且术后排气时间及住院时间较短,促使患者早日康复。综上所述,在治疗恶性梗阻性黄疸疾病临床上改良胆肠Roux-en-Y吻合术具有良好作用,本次研究中,治疗组患者手术时间、肠功能恢复时间和住院时间均同对照组患者间存在一定差异性,P[2]o因此,改良胆肠Roux-en-Y吻合术值
7、得在治疗恶性梗阻性黄疸疾病临床上推广应用。参考文献[1]邰红武,翟晓峰,吉久春,等.改&Roux-en-Y胆肠吻合术治疗梗阻性黄疸临床效果观察[J].山东医药,2013,53(34):76-77.[2]李革红.改良胆肠Roux-en-Y吻合术在治疗恶性梗阻性黄疸中的疗效观察[J].陕西医学杂,2013,42(07):833-835.
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