[精品]氟伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松的疗效观察.doc

《[精品]氟伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松的疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、氟伐他汀联合阿仑麟酸钠治疗原发性骨质疏松的疗效观氟伐他汀联合阿仑麟酸钠治疗原发性骨质疏松的疗效观察［摘耍］目的：观察氟伐他汀联合阿仑麟酸钠治疗原发性骨质疏松患者的临床疗效。方法：将80例原发性骨质疏松患者随机分为2组，联合治疗组40例，口服氟伐他汀与阿仑麟酸钠；单独治疗组40例，仅服阿仑麟酸钠。观察6个月，观察治疗前后临床疗效、积分、腰椎及股骨颈的骨密度（BMD）指标的变化。结果：经过6个月治疗，联合治疗组患者经治疗后身体疼痛程度较治疗前明显缓解（P〈0.05）,腰椎及重耍关节骨密度较治疗前显著增

2、加，差异有统计学意义（P<0.05），与单独治疗组比较，改善更明显（P<0.05）o两组患者治疗后肝肾功能及血清钙情况较治疗前差异无统计学意义（P〉0・05）o结论：阿仑麟酸钠联合氟伐他汀治疗原发性骨质疏松具有协同作用o关键词：骨质疏松；阿仑麟酸钠；氟伐他汀骨质疏松是一种以骨组织骨量减少和微观结构退化为特征，致使骨脆性增加并易于发生骨折的疾病，随着人口老龄化日趋严重骨质疏松症已成为社会性的健康问题。因此，探讨骨质疏松症的预防和治疗已成为研究热点。新近的国内外基础研究和临床研究表明，他汀类药物具有促

3、进新骨形成的作用，是一种极具潜在应用价值的治疗骨质疏松的药物。近两年笔者使用氟伐他汀联合阿仑麟酸钠治疗原发性骨质疏松，取得了较好的疗效。现报告如下。1资料与方法1・1一般资料选取2011年6月2013年8月在本院门诊或住院部诊治的原发性骨质疏松患者80例。入选要求：年龄在60岁以上，骨质疏松症诊断明确且未服用抗骨质疏松药物，过去1年内无服用糖皮质激素，过去1年内无卧床史，排除甲状腺及甲状旁腺疾病，肝肾功能正常。将入选的80例病例随机分为两组。联合治疗组40例，男性18例，女性22例，年龄60-75

4、岁，平均（65・8±6.4）岁；单独治疗组40例，男性20例，女性20例，年龄61-74岁，平均（65.2±6.4）岁。两组患者年龄、性别、病情轻重无明显差异（P>0.05）o1.2诊断标准骨质疏松症诊断标准：（1）有负重性疼痛和（或）自发性腰背及周身疼痛；（2）骨密度（BMD）测量值低于同性别健康人骨密度峰值2个标准［1］;（3）除外其他疾病及糖皮质激素类药物导致的继发性骨质疏松症。1.3治疗方法两组都予以钙尔奇600mg/d和阿发骨化醇软胶囊0.25ug/d等基础治疗。阿仑麟酸钠片单独治疗组，

5、阿仑麟酸钠片1粒/周（70mg/粒），在每周固定的一天晨起用200m1水送服，在30min内及在当天第一次进食之前不能躺卧。联合治疗组口服氟伐他汀与阿仑麟酸钠，氟伐他汀每晚睡前口服40mg,疗程6个月。1.4疗效判定患者疼痛程度采用视觉模拟疼痛评分法CVSA）以做评定。且所有患者于治疗后进行常规骨密度检测，以测定腰椎、股骨及华氏三角区各点骨密度。同吋患者均进行常规生化检测以测定肝肾功能及血清钙情况。2结果2.1两组患者治疗前后各观察指标变化治疗组患者经治疗后身体疼痛程度较治疗前明显缓解（P〈0.0

6、5）,腰椎及重要关节骨密度较治疗前显著增加,差异有统计学意义（P〈0.05）,与单独治疗组比较，改善更明显（P<0.05）o见表1。两组患者治疗后肝肾功能及血清钙情况较治疗前差异无统计学意义（P>0・05）o表1两组患者治疗前后疼痛评分及骨密度值比较组别例数治疗时间疼痛评分各点骨密度腰椎L2腰椎L3腰椎L4股骨华氏三角区联合组40治疗前8.00±1.240.56±0.140.72±0.150.73±0.140.64±0.170.63±0.130.88±0.21治疗后0.78±0.172.52±0.

7、950.77±0.157.94±1.180.61±0.140.58±0.13治疗后0.66±0.130.71±0.156.60±1.140.64±0.130.74±0.16单独组0.72±0.150.86±0.1740治疗前0.63±0.180.77±0.160.60±0.14治疗组治疗后身体疼痛程0.76±0.14度较治疗前明显缓解（P〈0.05）,腰椎及重要关节骨密度较疗前显著增加（P<0.05），与对照组比较，改善更明显（P<0.05）o2.2不良反应两组患者均未见发热、头痛、失眠、肌痛、肌

8、炎、丙氨酸转氨酶升高、肌酸磷酸激酶升高等不良反应发牛:。3讨论原发性骨质疏松的危险因素有很多方面，部分是不可控的，如遗传因索和社会人口学因索等；而部分是可控的，如膳食因索和生活方式等［2］。目前尚无十分理想的治疗药物。目前骨质疏松治疗的药物以下两类：一是抑制骨吸收的药物，如雌激素及选择性雌激素受体调节剂、降钙素和磷酸盐等；另一种是刺激骨形成的药物，如甲状旁腺素和氟化物等。原发性骨质疏松症的发病与成骨细胞的功能下降或凋亡有关，促进成骨细胞的增殖和功能是治疗骨质疏松症的一条重要途径。阿