不同术式对食管胃交界部癌的临床疗效探析.pdf

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1、西部医学2014年9月第26卷第9期MedJWestChina，September2014，Vo1．26，No．9不同术式对食管胃交界部癌的临床疗效探析连爱民，方勇(平煤神马医疗集团总医院胸心外科，河南平顶山467000)【摘要】目的探讨腔镜手术和传统手术两种术式对食管胃交界部癌的临床疗效。方法回顾分析我院过去5年AEG患者手术及随访情况，比较不同术式对食管胃交界部癌的临床疗效和预后。结果腔镜组术中出血量(122．5±34．6)ml，肛门排气时间(2．6±1．1)d，下床活动时间(4．1±1．3)d，住院时间(10．1±1．5)d；传统手术组术中出血量(164．2±28．9)m1，肛门排气

2、时间(4．9士2．6)d，住院时间(15．2±5．3)d，两组间差异均有统计学意义(均P<0．05)；腔镜组清扫淋巴结(28±3)枚，传统手术组清扫(29±4)枚，两组比较差异无统计学意义(P>0．05)；腔镜组术中发现上纵隔淋巴结转移率1．59，中下纵膈淋巴结转移率28．57，腹腔淋巴结转移率38．1O，与传统手术比较，差异均有统计学意义(均P<0．05)；腔镜组并发症发生率22．22，传统手术组32．17，两组差异亦有统计学意义(P<0．05)；术后随访，腔镜组复发转移率4．76，传统手术组4．35，两组差异无统计学意义(。一2．142，P一0．095)。结论腔镜手术术后康复快，术后并

3、发症发生率低，对淋巴结转移的发现能力与传统手术各有优势，临床可酌情推广应用。【关键词】术式；食管胃交界部癌；腔镜；胸腔镜；腹腔镜【中图分类号】R735【文献标志码】Adoi：10．3969／j．issn．1672—3511．2014．09．017Clinicaleffectofdifferentsurgicalstrategiesforpatientswithadenocarcinomaofes0phagogastricjunctionLIANAi。min，FANGYong(DepartmentofCardiothoracicSurgery，TheGeneralHospitalofPing

4、meiShenmaMedicalGroup，Pingdingshan467000，Henan)[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicaleffectofendoscopicandtraditionalsurgeryforpatientswithadeno—carcinomaofesophagogastricjunction(AEG)．MethodsTheconditionsofsurgeryandfollow-upinpatientswithAEGo—verthepastfiveyearswereretrospectivelyanalyzed，andth

5、eclinicaleffectandprognosisofdifferencesurgicalstrategiesforpatientswithAEGwerecompared．ResultsIntraoperatvebloodSOSS，anusexhausttime，ambulationtimeandlengthofstayofendoscopicgrouprespectivelywere122．5±34．6ml，2．6±1．1d，4．1±1．3dand10．1士1．5d，whichoftradi—tionalgroupwere164．2±28．9m1．4．9±2．6dand15．2-4-

6、5．3d．Thedifferencesbetweentwogroupswasstatisticallysignificant(P<0．05)．Cleaninglymphnodeofendoscopicgroupandtraditionalgroupwere284-3and294-4(P>0．05)．Transportrateofmediastinallymphnodeofendoscopicgroupwas1．59％；themiddleandlowermediastinallymphnodewas28．57％；celiaclymphnodeswas38．10．Thedifferencesw

7、asstatisticallysignificant(P<0．05)．Inci—dencdofcomplicationofendoscopicgroupandtraditionalgroupwere22．22and32．17％(P