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《老年退行性心脏瓣膜病与心律失常的临床分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、老年退行性心脏瓣膜病与心律失常的临床分析中国老年学杂志1999年第4期第19卷论著作者：姜宏宇林光柱王桂珍卢丹赵松洁单位：姜宏宇林光柱王桂珍（白求恩医科大学第一临床学院内科，长春130021）；卢丹（白求恩医科大学第三临床学院）；赵松洁（长春医学高等专科学校）关键词：老年人；退行性心脏瓣膜病；心律失常摘要目的探讨和进一步提高对老年人心律失常发生原因的认识。方法分析107例经彩色多普勒超声心动仪检杳而确诊为老年退行性心脏瓣膜病崽者心律失常发生情况，全部患者首先根据病史、系统体格检查、心电图、24h动态心电图、超声心动图、实验室检查资料完全
2、排除了风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏瓣膜病、感染性心内膜炎及其他继发性心脏瓣膜病。结果其心律失曲的发生率为76.6%,其中室上性心律失布占52.4%,室性心律失常占13.4%,房性心律失常并室性心律失曲占9.8%,各种类型传导阻滞占24.3%。结论老年人心律失常的发生与心肌的退行性变以及病变心肌的扩张、钙化涉及传导系统有关。ClinicalanalysisofsenileretrogradevalvularheartdiseaseandcardiacarrhythmiasJiangHongyu,LuDan,ZhaoSongjieetalT
3、heFirstClinicalHospital,NormanBethuneUniversityofMedicalScience,Changchun130021ObjectiveToexplorethecauseofcardiacarrhythmiasofsenilepatients.Methods107patients1ofsenileretrogradevalvularheartdiseaseandcardiacarrhythmiaswerediagnosedbycolorDopplerechocardiogram.ResultsTh
4、eincidenceofcardiacarrhythmiasis76.6%withsupraventricularcardiacarrhythmias52.4%,ventricularcardiacarrythmias13.4%,artialandventricularcardiacarrythmias9.8%andvariousblocks24.3%.ConclusionsCardiacarrhythmiasisassosiatedwithmyocardialretrogradationanddilatation,butvarious
5、blocksarerelatedtocalcification.KeywordsSenileretrogradevalvularheartdiseaseCardiacarrhymiasElderly老年退行性心脏瓣膜病又称老年钙化性心脏瓣膜病（SCHVD）,是一•种与年龄相关的瓣膜退行性变。随着增龄，心血管系统逐渐老化，处于血流不断冲击的瓣膜及英支架易发生退行性变、纤维化和钙化，造成主动脉瓣和（或）二尖瓣关闭不全及狭窄，若病变的心肌扩张和钙化、纤维化涉及传导系统可以并发各种心律失常。山于该病本身缺乏特征性的临床表现和体征，起病隐匿，乂系
6、老年患者，常以各种心律失常为首发症状而就诊，临床易于误诊。因此我们对107例老年退行性心脏瓣膜病患者其心律失常发生情况进行了临床分析，山此提高对老年人心律失常发生原因的认识，藉以提高对本病的认识。1资料与方法1.1对象收集近年我院门诊及住院患者107M男80例，女27例年龄60〜84岁，平均年龄67岁。1.2临床资料107例患者屮，合并冠心病50例（除上述检杳外均经心脏ECT检查），高血压病19例，糖尿病8例,冠心病合并肺心病3例。107例患者均经彩色多普勒超声血流显像测定务瓣膜口的血液返流情况。采用HP-2500熨彩色多普勒超声心动图
7、仪，探头频率2.5MHz，从各切而观察瓣膜、瓣环形态、结构、活动度以及返流的部位、程度等。目前，对该病国内尚无统一•的诊断标准，本研究参考徐乃昌等（1）提出的标准。诊断标准依据在不同切而上瓣膜及（或）瓣环有致密冋声增强、增厚或团块状冋声。1.3检查方法除彩超外，所有患者均经过详细询问病史、系统体格检杳、滋规心电图、24h动态心电图等检杳，并口•排除了风湿性心脏病、先天性心脏病、感染性心内膜炎及其他继发性心脏瓣膜病O2结果2.1钙化部位主动脉瓣环钙化45例(42.1%),主动脉瓣叶钙化28例(26.2%),二尖瓣叶钙化6例(5.6%),二
8、尖瓣环钙化7例(6.5%),主动脉瓣钙化并二尖瓣钙化21例(19.6%)。2.2心律失常情况107例钙化性心脏瓣膜病中检出各类心律失常者82例，发生率为76.6%。室上性心律失常居首位，占52.4%；其次为
