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1、葛根索治疗脑梗死27例疗效观察[屮图分类号1R743.33[文献标识码]B[文章编号]1672-4208(2010)15-0079-02脑梗死即缺血性脑卒中(cerebralinfarction,CIS),是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,其临床常见类世冇脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等,约占一全部脑卒屮的80%,是神经科常见病。我院2004年1月〜2(X)9年12月收治局灶性脑梗死患者56例,其屮27例使用葛根素注射液治疗,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1研究对象局灶性脑梗死56例,均符
2、合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准,并经影像学检杏证实。其屮男31例,女25例;年龄43〜76岁,平均60岁;发病时间1〜60d,平均6d;入院时N1H-NINDS+风评分:0〜14分19例,15-29分28例,30〜42分9例。56例随机分为两组,治疗组27例,对照组29例,两组临床资料弟异无统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法全部56例均给予抗血小板、神经营养等常规治疗,酌情予脱水、利尿、纠正心力衰竭、防治感染等处理,治疗纟R加用葛根素注射液400mg加入5%匍萄糖注射液500ml,每天1次静脉滴注;对照组按传统方案加用低
3、分了右旋糖酎500ml.丹参20ml加入5%葡萄糖注射液250ml,每天1次静脉滴注。1.3疗效评价治疗效果按照1995年第四届脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准评价,并进行统计学检验。基木治愈:功能缺损评分减少90%~100%;显著进步:功能缺损评分减少46%〜89%;进步:功能缺损评分减少18%〜45%;无变化:功能缺损评分减少或增加18%以内;死亡。2结果治疗组住院时间7〜55d,平均22d;对照组6〜59d,平均24d。住院期间治疗组死亡2例,对照组死亡9例;出院时治疗组NIH-NINDS中风评分:0〜14分4例,15-29分1
4、5例,30〜42分8例;对照组0〜14分14例,15〜29分9例,30-42分6例。随访3个月治疗组病情恢复亦优于对照组。3讨论葛根素是从中药葛根中提取的一种异黄酮单体,化学名为4,7—二拜基、8-0-D匍萄糖基异黄酗,广泛应用于临床各类缺血性心脑血管疾病的治疗。木纽•研究证明,葛根素治疗脑梗死疗效明显优于传统的丹参治疗方案。其治疗效果首先来源于其改善循环,恢复脑组织血供的效应。葛根素具有广泛的P受体阻滞作用,同时降低血液儿茶酚胺浓度,减少或阻滞细胞膜钙离了慢通道的开放,抑制血小板聚集,达到扩张血管和抗凝的目的。近年研究表明,脑梗死的发生还
5、与内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)等因素有关。ET、TXB2等缩血管物质的产生、释放可引起脑内微循坏障碍,进而影响脑梗死患者的康复。
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