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1、中西医结合治疗复发性口疮的临床体会【关键词】口疮复发性口疮亦称阿州它，是口腔黏膜中最曲见的溃疡性损害，具有周期性复发的规律，所以常冠以“复发性“來表示英特异的农现。以往常单纯用西医西药治疗，虽溃疡愈合快，病程缩短，但都不能阻止频繁的复发。根据中西医理论，我们白1994年〜2004年采用中医辨证治疗和西医治疗相结合方法，收到了满意效果，现报告如下：1临床资料共治疗76人，其中女45人，男31人，年龄18〜30岁Z间32人，30〜40岁之间28人，40岁以上的为16人。病程2〜7年。多发生于唇、颊、舌、口底、软腭等部位。2治疗方法2.1
2、中医分型:①胃阴虚燥热型：溃疡形状不规则，大小不等，相互融合，灼热疼痛，口渴口臭，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉细数。治宜润燥泻热：生地15g,玄参15g,知母15g,麦冬20g,花粉15g,生石膏30g,竹叶I0g,大黄15g,梔子15go②心火上炎型：溃疡面积小，数目多，好发于舌尖，舌前及舌缘或发于下唇及口底，色红而痛，周围充血明显,可伴有口渴口热，心悸心烦,小便短赤涩痛,夜寐不安,舌尖红,苔薄黄，脉略数。治宜清心降火：淡竹叶10g,莲子芯15g,生地15g,黄连15g,玄参15g,甘草10g,灯芯10g,麦冬20g,梔子10
3、g,沙参lOg,③肾阴虚火旺型：症见局部溃疡浅，大小不等，周边红晕狭窄，反复发作，轻度灼痛，腰酸，手足心热，心烦失眠，健忘。治宜滋阴补肾：熟地30g,山萸肉20g,泽泻20g,丹皮15g,龟板15g,杜仲15g,枸杞子20g,阿胶10g（单包悻化）。2.2西药治疗：①局部治疗：口疮发作时用0.1%利凡诺或0.05洗必太含漱，每天3次。②全身治疗，口疮发作吋配合口服维生素B2和维生素C。对经久不愈，反复发作的患者用左旋米I坐口服，每次50mg,每日3次，每周吃3d,停4d。1个疗程2个月。用药后观察白细胞数，低于4000吋停药。2.3
4、治疗效果：治疗后症状消失，溃疡及糜烂愈合，黏膜恢复止曲。随诊2年无复发者为治愈，24人，占32%,而临床症状恢复较快。间歇期延长至1年以上者39人，为显效，占51%。临床症状恢复较快，间歇期延长数月到1年的5人为好转，无效8人。总有效率为83%o3讨论复发性口疮症为中医的口舌生疮，多山热盛和肾阴不足、虚火上炎所致。治疗中我们抓住了”热于火”这个主要病机，以清热之品为首选药°胃热型给大黄泻热，肾虚者给熟地、杜仲配枸杞子以滋阴扶正，以免病灶复发。近年来国内、外许多研究发现，口疮的发生与患者体内免疫功能有关，左旋米卩坐是一种免疫调节剂，它
5、能够捉高巨噬细胞的吞噬能力，增强细胞免疫功能。同时当人体出现超敏反应时，它又可抑制体液免疫和T淋巴细胞亚类（TH）。现弋医学研究发现一些滋阴清热药如下：生地、玄参、麦冬、熟地、枸杞子等对增强巨噬细胞的吞噬功能，提高机体免疫力有一•定的作用。维生素B2、维生素C是辅酶的组成部分，在身体的代谢机能屮发挥重要作用，可提高机体的自愈能力。0.1%利凡诺或0.05洗必太含漱有抗菌消炎作用，用于口疮的局部治疗，可消炎杀菌，减少疼痛，加速溃疡愈合。因此，采用中医辨证治疗和西医治疗相结合方法治疗复发性口疮可取得满意疗效。作者：尹冰，陈英超，姜红云作
6、者甲位：黑龙江省大庆市第四医院口腔科，黑龙江大庆163712
