自治区500床以上综合医院建设现状分析研究

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1、l19自治区500床以上综合医院建设现状分析研究新疆维吾尔自治区卫生厅(830001)陈景春资料与方法一、资料来源：全区(不含兵团)政府办500床以上的综合医院，共有14家医院，其中5家区级医院，9家地州级医院。数据收集包括2000年一2007年500床以上医院床位、建筑面积、占地面积和各类业务用房等数据以及医疗机构基本数字表等。二、研究方法：本文数据收集方法采用问卷进行预调查，确定调查内容，调查收集的数据采用Excel双机录入，并抽样进行复核，采取定性与定量相结合的方法对建设现状进行分析研究。二、日门(急)诊量与编制床位的比值分析结果与分析Ft门(急)诊量与编制床位数之间的比值(缩

2、写一、500床以上综合医院发展现状为诊床比)，是确定综合医院门(急)诊、医技及其他截止2007年末，全区500床以上综合医院为14相关用房面积的重要依握，也是衡量医院建设规模的家，可提供11669张床位，从表l可以看出500床以重要指标之一。2007年全国非营利性医院诊床比为上机构从2003年开始增加，2007年与2000年相比，2．61：l；新疆非营利性医院诊床比为1．9：l；本次调机构数量增长了75％，年平均增长8．32％；实有床位查样本医院诊床比的平均水平为2．O9：1，略高于新数增长了97．65％，年平均增长10．22％；实有职工增疆非营利性医院诊床比的平均水平，低于全国非营

3、利长108．38％。性医院诊床比的平均水平，只及国家要求综合医院诊可见医院的编制床位和实际床位呈现出增长趋床比为3：1标准的2／3。势，且实际床位的增长趋势要高于编制床位的增长趋从2000年和2007年两年的诊床比数据(表2)势。显示出各个医院均有扩大医院规模的倾向和冲显示，大部分医院诊床比均有不同程度的提高，平均由1．25提高到2．09，提高了67．6％，最高的提高了动，而且规模越大的医院，扩大的能力也更强。表12000年~2007年新疆500床以上综合医院发展状况309．9％，仅第五附属医院由2．68下降到1．97，下降了35．9％。2007年诊床比在2以上的有3家，其中克拉玛依

4、市医院诊床比为8．66，原因在于改为企业医院后，医院的门诊量不断增加，而编制床位由2005年的900张减少到2007年的600张，导致医院的诊床比比较高；4家医院诊床比在1．5—2之间；有7家医院的诊床比在1．5以下，最低只有0．89。目前，诊床比的不断提高说明各医院的规模逐渐趋向合理化，但总体来说，仍然与国家标准呈现较大l20差距。这可能与新疆居民住院率较高有关。2003年七项。用床均建筑面积体现医院用房的综合情况。卫生服务调查资料显示，新疆居民年住院率城乡合计2008年国家综合医院建设标准中规定床均建筑为6．34％，其中，城市为7．50％，农村为5．58％，而全面积为：国城乡合计

5、只有3．6％。其中，城市为4．20％，农村救麒200-300床400—500床600—7ooI~80o一900床lo00床为3．40％。建筑面积指标-Im2)8083868890同时数据还显示，2000年所有医院日门(急)诊量与编制床位的比值都大于日门(急)诊量与实有床位的比值，说明医院的编制床位不能完全满足居民对从2000年到2007年的数据总体来看，被调查综床位需求，迫使医院增加床位。另外，从供方看，床位合医院的业务用房面积逐渐在增加，编制床位床均面增加，收治更多的病人，能获得更多的检查与药品收积从2000年的57．7m上升到2007年的92．3lIIl2，入，刺激医院不断扩张，

6、导致床位增加速度快于门增加了60％，有8所医院接近或超过国家制定的参(急)诊人次增长。考标准，有5所低于参考标准，但各医院差距也较大，表22000年、2007年各医院日门(急)诊量与床位的比值床均面积最小的为61m，而最大的为133m(见表单位：0：／天．床3)。表32000年、2007年各医院床均建筑面积(nl／床)FtI1(~,)诊量／编制床位日门(急)诊开放床位．．医院名称——20o020o7200o2007三、每床位业务用房面积分析医院业务用房建筑面积包括急诊部、门诊部、住四、各类业务用房建筑面积的构成分析院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房2008年国家综合医院

7、建设标准中的各类用房比l21例为：急诊部3％、门诊部15％、住院部39％、医技科只占12％，仅及国家标准(18％)的2／3；医技科室建室27％、保障系统8％、行政管理4％、院内生活4％。筑面积平均占14％，仅及国家标准(27％)的调查数据显示(见表4)12家500张床位以上公51．80％。由于部分医院病房单人间、双人间过多，立综合医院的业务用房构成与2008年国家综合医院4__6人病房过少，甚至没有，而门诊部却显得拥挤。建设标准有较大的差距。突出表现为“一