延续性护理对心肌梗死出院患者生活方式及预后的影响-论文.pdf

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1、国际护理学杂志2014年9月第33卷第9期IntJNuts，September2014，Vo1．33．No．9·2421·延续性护理对心肌梗死出院患者生活方式及预后的影响陈春霞【摘要】目的探讨延续性护理对心肌梗死出院患者生活方式及预后的影响。方法选取2012年1月至2013年1月在我院接受治疗的心肌梗死患者126例，随机分为实验组和对照组各63例，对照组采用常规治疗和护理，实验组在对照组的基础上对患者开展延续性护理，在患者出院后对患者进行随访，医护人员在随访期间督促和指导延续护理；延续性护理干预1年后，采用遵医行为评估表对两组患者日常的生活方式进行测量，评估两组患者的

2、预后临床疗效。结果实验组遵医生活方式评估总分显著高于对照组(P<0．01)；实验组患者在并发症、恐惧与焦虑、心绞痛发作、活动受限等方面与对照组存在显著性差异(P<0．05)。结论连续护理有助于改善患者的生活方式，提高治疗的预后疗效，具有重要的临床应用价值。【关键词】延续性护理；心肌梗死；生活方式；预后中图分类号：R473．5文献标识码：B急性心肌梗死是内科常见的急危症之一，该病发展快，治疗、支持药物治疗等ACS基本干预。在患者住院期间，按不及时对患者进行救治，会使患者心肌缺血而导致部分心肌医嘱所需护理等级对所有患者给予同样的护理干预，待病症发生不可逆转坏死，引起患者心

3、力衰竭甚至猝死，严重地威控制后，留取患者的联系方式，以便出院后随访。在患者出胁着患者的生命安全I2。大部分ACS患者由于冠状动脉粥院后，两组患者按照医嘱口服抗凝、扩血管、降脂等类药物。样硬化而造成新鲜血栓形成，进而导致患者发病。药物、PCI对照组仅在出院、返院复查时由门诊护士给予疾病健康教育、是对心肌梗死患者有效的治疗方式，能够使患者快速脱离生服药注意事项，复诊时评估或电话评估，出院后不对患者进命危险。患者出院后要依靠多方面的护理支持，延续性护理行任何护理干预和随访；观察组实施延续性护理干预，具体是最好的选择支持方式。延续性护理是患者出院后的继续护方法如下。理，有助于

4、提高患者遵医行为，进而可使患者快速恢复I4。1．2．1构建延续性护理层级管理组织按照延续性护理的要延续性护理使患者的护理从医院延续到家庭的Et常生活中，求，对延续性护理管理组织进行合理设置，形成阶梯式护理能够满足患者对日常护理的需求。本研究选取2012年1月至人才队伍，满足急性心肌梗死患者对延续性护理的需求，提2013年1月在我院接受治疗的126例心肌梗死患者，回顾其高护理质量，预防患者并发症及提高患者生活质量。延续性临床资料，探讨延续性护理对心肌梗死出院患者生活方式及护理层级管理组织设置组长1名，副组长2名及6名小组成预后的影响，现报告如下。员。组长由1名高年资主治

5、医师担任，副组长由2名高年资主管护师担任，6名小组成员由资深护士组成。延续性护理管1资料与方法理组织负责患者的医疗、护理随访。首先对延续性护理层级1．1一般资料管理组织所有成员的评估能力、沟通技巧、延续护理的理念选取在我院治疗的126例急性心肌梗死患者作为研究对及目的、延续护理相关知识及技巧、出院后患者护理计划的象，其中男64例，女62例；年龄45—77岁，平均(55．65±制定与实施等方面进行测试，然后根据测试结果对其成员进7．56)岁。126例急性心肌梗死患者均符合急性心肌梗死的诊行培训。培训由组长负责，对整个小组成员进行各方面的教断标准，不伴有其他严重性疾病和精

6、神障碍，有自理能力与育培训。1名家庭成员照料者，愿意接受长期随访并能提供完整的临1．2．2评估患者延续性护理层级管理组织根据相关急性心床随访资料。126例心肌梗死部位分布为：下壁占比35．71％肌梗死病症的特点、急性心肌梗死病症的高危因素及患者的(45／126)，前壁占比45．24％(57／126)，其他占比19．05％临床表现自行设计调查表，调查表的主要内容包括患者的病(24／126)。126例患者均为初次患病并住院治疗者，将126例症状况、日常生活行为(饮食、休息、活动等)、日常生活环患者随机分为实验组和对照组各63例，两组患者性别、年境、心理变化、服用药物情况及

7、是否具有其他类型疾病等。龄、病灶部位等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>自行设计调查表主要评估患者的一般情况、知识掌握情况、0．05)，具有可比性。健康需求及心理等问题，并制定针对性的连续护理计划。1．2方法1．2．3制定患者管理和教育培训延续性护理层级管理组织126例急性心肌梗死患者入院后及时进行积极溶栓的干预根据对急性心肌梗死患者的评估结果，针对不同的日常生活环境、病症状况、日常生活行为、心理等问题，与患者及家DOI：10．3760／cma．j．issn．1673—4351．2014．09．081属一起制定患者管理与教育培训方案。延续性护理层