自拟消眩止晕方治疗椎基底动脉供血不足型眩晕56例临床报道-论文.pdf

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1、16内蒙古中医药自拟消眩止晕方治疗椎基底动脉供血不足型眩晕56例临床报道翟国强摘要：目的：观察自拟中药消眩止晕方治疗椎基底动脉供血不足型眩晕的疗效。方法：56例椎基底动脉供血不足型眩晕患者均给予消眩止晕方加减连续治疗15～30d。结果：临床治愈37例，显效17例，无效2例，总有效率96％以上。结论：自拟消眩止晕方治疗椎基底动脉供血不足型眩晕疗效显著，值得在临床中推广应用。关键词：椎基底动脉供血不足型眩晕；消眩止晕方；中药治疗中图分类号：R743．3文献标识码：B文章编号：1006—0979(2014)17—0016—02椎基底动脉供血不足型眩晕，是由于动脉硬化或颈椎间盘突出夏

2、、陈皮、白术的用量；对淤血阻滞的患者可加大桂枝、仙鹤草、灯等各种病因的作用，使椎基底动脉狭窄或闭塞，血液循环障碍，并由心草、赤勺、川芎、广地龙、藏红花的用量。此导致脑干部、小脑部、枕叶皮层等部位的血液灌注机能障碍后出4观察指标现的一组综合性病症，它多发生在伏案工作时间长的人身上，如教实行住院患者每日查房及门诊患者复诊及电话回访，总结患师、编辑等，由于长期伏案工作，很少运动，引起脑血管弹性减退、颈椎者在服用中药消眩止晕方后，原有的眩晕及伴随症状的变化情况，疾病，好发于中、老年人。临床主要以发作性眩晕、复视、构音障碍、吞同时对比治疗前后TCD血液流速、流量变化情况的报告提示。咽困

3、难、恶心呕吐，共济失调、语言不利、舌暗淡，舌苔白腻或黄腻，脉5治疗结果搏沉弦，或弦滑无力等为常见的临床表现，症状一般可持续3～根据国家中医药管理局2012年颁布的《中医病症诊断疗效标20min，大部分患者在24h内可完全缓解，另外具有容易反复发作，准：①痊愈：患者头昏、头晕及伴随症状、病变体征消失，TCD检症状波动，时轻时重；在头部转动或体位改变时易诱发，多伴有高血查显示椎基底动脉的血液流量、流速完全恢复正常，患者可以自主压、心功能不全及贫血、椎基底动脉系统血管异常等治疗颇为棘手实行正常的工作和生活；②见效：头昏、头晕以及其余的伴随症状的特点m。笔者在2011年7月～2013

4、年7月用自拟消眩止晕方治疗减轻，但不能完全自主生活和工作，TCD检查椎基底动脉的血液流56例椎基底动脉供血不足型眩晕取得了良好的效果，现报道如下：量、流速有明显的改善；③无效：头昏、头晕以及其余的伴随症状无1临床资料明显改善，部分患者尚有症状加重的表现，生活和工作无法进行，本组56例患者均为我科的门诊及住院患者，其中门诊病例20TCD检查显示椎基底动脉供血的流量、流速无明显改变。例，住院病例36例；男性30例，女性26例；年龄35～78(平均57．2±6讨论2-2)岁；35～55岁16例；56～7O岁35例；70岁以上患者5例。病程1椎基底动脉供血不足型眩晕是由于动脉硬化或颈

5、椎间盘突出个月～8年。所有患者均以头昏、头晕、基本生活行为无法正常进行等各种病因的作用，使椎基底动脉狭窄或闭塞，血液循环障碍，并为主诉而就诊，其中：伴有头疼3例；伴久患高血压3例；伴有糖尿由此导致脑干部、小脑部、枕叶皮层等部位的血液流动、供给功能病2例；伴有颈椎病l1例；伴有冠心病及其他心脏病2例；伴视物障碍，而出现的一组综合性病症，它多发生在伏案工作时间长的人模糊，眼前发黑33例；伴猝然昏倒的，一过性肢体麻木1例；伴有身上，如教师、编辑等，尤其好发于该类人群的中、老年人。主要以发吞咽困难，听力障碍，语言不利1例。皆行头颅CT检查并排除了脑作性眩晕、恶心呕吐、共济失调等为常见

6、的临床表现。临床很容易和梗死及脑出血等特殊的脑部疾病，TCD或颈部彩超的检查均有不椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)混淆，对于单纯的眩晕或同程度的椎基底动脉供血不足的报告。头晕症状很难做出椎基底动脉供血不足的诊断，必须排除其他病2诊断标准因，并结合相应的神经系统症状方可诊断。如果反复发作，可导致脑诊断以临床症状结合相关的检查提示为主，包括以下几点日：卒中的发生。因此，积极治疗此类眩晕对于脑卒中的防治有十分重①均有反复出现的发作性眩晕、恶心、呕吐、共济失调之不适症状；要的意义。本组所选的病例经颅多普勒或者颈部血流彩超检查，均②伴随：视物旋转、模糊，眼前发黑、耳呜，构音障碍

7、、吞咽困难、严显示有不同程度的椎基底动脉血液流动速度减慢，究其主要原因，重者可见语言不利、视力及听力障碍；@TCD或者颈部血管彩超检均是中老年人椎基底动脉及其分支硬化，血液黏稠度的增高，血液查均显示椎基底动脉血液的流速、流量有异常改变；④均经过头颅流动速度的减慢而导致的脑部血液流量减少，灌注不足；另外，由CT或者头颅部的核磁等检查且完全排除了脑干、小脑、枕叶等脑于老年人骨质组成成分的异常改变，多易发生颈椎部位骨质的增部组织的梗死或出血；⑤除外耳源性或眼源性眩晕。生和退变，使椎基底动脉狭窄或闭塞，造成脑部