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1、小青龙汤合黄茯过敏煎治疗顽固性过敏性疾病关键词过敏性疾病小青龙汤黄茂过敏煎医案过敏性疾病是临床上的常见难治性疾病,目前有增多趋势。笔者运用小青龙汤合黄英过敏煎治疗顽固性过敏性疾病多例,疗效满意,特介绍如下。1顽固性过敏性鼻炎王某,男,44岁。机关科员。2007年1月11日初诊。6年前,因受凉患重感冒,经治好转,后遗留遇风即打喷嚏流清涕,久治不愈,现每日需服3次鼻炎康(含氯苯那敏即扑尔敏)方能控制。病情渐加重,晨起、晚睡、出入房门、扫地等均可引起喷嚏清涕频作,加大鼻炎康服用量则喷嚏减轻,但嗜睡疲乏又加重,以致难以正
2、常工作,十分苦恼。饮食二便睡眠正常,舌淡、苔白,脉沉弦。遂拟下方:麻黄、桂枝、干姜、半夏、五味子、甘草、银柴胡、乌梅、防风、荆芥、苍耳子各10g,白芍15g,细辛3g,黄茯25「连服7剂症减,停用鼻炎康,续服7剂病愈。随访至今,病未再作。按:该例鼻炎系风寒袭肺,寒饮伏于肺系,以致肺窍不利,遇风邪等诱因而病反复发作,且久病而致肺气虚。由于患者有过敏体质,复遇过敏原刺激,导致鼻粘膜小血管扩张,通透性增高呈充血水肿状态而见喷嚏流涕病作。治当温肺化饮,益肺脱敏。方药选用小青龙汤温肺化饮,黄茂益气固卫,过敏煎(乌梅、银柴胡
3、、防风、甘草)脱敏祛风邪,苍耳子疏风化浊通鼻窍。诸药同用,使伏饮祛,肺气充,风邪散,鼻窍通而顽疾除。2顽固性过敏性哮喘张某,男,29岁。工人。2005年9月3日初诊。7年前受凉患重感冒,经治好转,后遗留哮喘症状,至秋季即见喷嚏流涕、胸闷、哮喘等症频作,经口服地塞米松、扑尔敏、氨茶碱等可控制,哮喘时作,多持续至立冬后方停止。今年立秋后,哮喘诸症如期而至,遂来求治。诊见:呼吸急促,喉间有哮鸣音,喷嚏清涕频作,时咯白泡沫痰,饮食二便睡眠尚正常,舌淡、苔白滑,脉弦滑。遂拟下方:麻黄、桂枝、干姜、半夏、五味子、银柴胡、乌梅
4、、防风、荆芥、射干各10g,白芍15g,细辛黄^20go日1剂。服完4剂喘止而诸症平,继服7剂巩固疗效。随访2年余,病未再作。按:该例哮喘系寒饮内伏,风寒外袭,痰气相击而成。亦即过敏体质遇过敏原刺激,致气管痉挛,气管粘膜充血水肿而发病。治当温肺化饮平喘,益肺脱敏祛风。方药仍选小青龙汤温肺化饮,黄英益气,过敏煎脱敏祛风,加射干利肺平喘。诸药同用,紧扣病机,既能祛内在深伏之寒饮,又能益气固卫祛风平喘,故获良效。3顽固性过敏性尊麻疹郝某,女,31岁。农民。2006年1月13日初诊。9年前,因受凉患重感冒,经治好转,后遗
5、留遇风则皮肤起团块性疙瘩隆起,色白,剧烈瘙痒,此起彼伏,反复发作,常突然发生又迅速消退,退后不留痕迹,冷天加重,曾经多方诊治,服用多种西药及中药,均告无效,今特来求治。诊见:患者全身皮肤多处白色团块性疙瘩隆起,瘙痒较重,畏风寒,饮食及二便正常,舌淡、苔白滑,脉弦紧。遂拟下方:麻黄、桂枝、干姜、半夏、五味子、甘草、银柴胡、乌梅、防风、荆芥、蝉衣、蛇蜕各10引忍冬藤、白芍各15g,细辛3引黄25go连服7剂,病大减,继服7剂愈。后未再发作。服前4剂时,自觉全身微汗出,身体甚舒适。按:该例尊麻疹仍系寒饮内伏,风寒外袭,
6、邪郁勝理,营卫不和所致。素有过敏体质,复遇过敏原刺激致皮肤粘膜小血管扩张,通透性增高而出现局限性水肿反应。故治当温散化饮,脱敏止痒。方药仍选小青龙汤温散化饮,过敏煎加蝉衣、蛇蜕脱敏止痒,忍冬藤走络为引使,久病必虚,仍用黄茂益气托毒外出。诸药同用,使内饮散而外邪祛,营卫调和,则痒疹团块不再复作。收稿日期2007-11-19
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